Plusieurs auteurs ont déjà proposé d’évaluer la sévérité des bronchectasies du patient non mucoviscidosique à travers le déclin du VEMS, le degré d’atteinte radiologique ou l’existence d’une colonisation à Pseudomonas æruginosa. Néanmoins, une seule variable ne peut pas à elle seule évaluer la sévérité de la maladie et le pronostic de ces patients. L’équipe espagnole de Martinez-Garcia, et al. a établi un score de sévérité : le FACED score, par l’intermédiaire d’une étude de cohorte de 819 patients (397 ayant permis de construire le score et 422 de le valider). Le score FACED a été réalisé via une régression logistique dont le critère de jugement était la mortalité à cinq ans. Parmi les trente variables testées, sept ont été incluses dans le score :
— le VEMS (plus de 50 % théorique = 0, moins de 50 % = 2) ;
— l’existence ou non d’une colonisation à Pseudomonas æruginosa (oui = 1, non = 0) ;
— le score de dyspnée MMRC (0-II = 0, III-IV = 1) ;
— l’âge (plus de 70 ans = 2, moins de 70 ans = 0) ;
— et le nombre de lobes atteints à la radiographie de thorax (1-2 lobes = 0, plus de 2 lobes = 2).
Le score maximal était de sept points. Les auteurs ont ensuite évalué ce score en comparant le taux de mortalité à cinq ans de trois catégories de patients selon le FACED score : score 0-2 (groupe A : léger) : 5,6 % Score 3-4 (groupe B : modéré) : 21,6 % et score 5-7 (groupe C : sévère) 55,9 % de mortalité à cinq ans.
Reste à valider maintenant ce score dans différents pays afin de pouvoir l’utiliser dans notre pratique quotidienne, mais également dans de futures études sur les patients ayant des bronchectasies non mucoviscidosiques.
[hr]
Claire Andréjak, service de pneumologie et réanimation respiratoire, CHU Amiens, Amiens
Session 307 : Communication orale « Hot topics in respiratory infections » Communication N° 2811, par Martinez-Garcia, et al. « Multidimensional approach to non cystic fibrosis bronchiectasis. The FACED score. »
[hr] [themify_button style=”blue rounded” color=”#0080FF” link=”https://splf.fr/les-points-forts/en-direct-de-lers-2012″ text=”#1B0A2A” ]Retour au sommaire[/themify_button]© iSPLF – Mission ERS septembre 2012
