IMPULSION : le programme pilote national de dépistage du cancer du poumon

Sébastien Couraud1, Marie-Pierre Revel²

1. 1.Service de pneumologie, Hôpital Lyon Sud, Hospices Civils de Lyon, Pierre Bénite, France
2. 2. Service de Radiologie, Hôpital Cochin, Assistance Publique Hôpitaux de Paris, Paris, France

Vous êtes nombreux à avoir lu que l’INCa (Institut national du cancer) avait retenu le projet pilote national de dépistage du cancer du poumon et que celui-ci devrait débuter en 2025. Il s’agit assurément d’une excellente nouvelle pour la santé respiratoire.

Concrètement, le projet dénommé IMPULSION (IMPlémentation du dépistage du cancer du pULmonaire par Scanner en populatION) est une étude de recherche impliquant la personne humaine de 2e catégorie (RIPH2). Elle a pour ambition d’évaluer la faisabilité d’un tel dépistage sur un grand effectif
en France afin de déterminer si un passage au stade de dépistage organisé est réalisable. Elle inclura 20 000 participants entre 2025 et 2026 et les suivra durant 3 ans.
Le programme suit de près le référentiel scientifique de l’INCa, élaboré avec de nombreuses sociétés savantes dont la SPLF ¹. 2024 juill [cité 2 août 2024]. (Recommandations et référentiels). Disponible sur: www.e-cancer.fr]. Les personnes éligibles sont âgées de 50 à 74 ans, fumeuses à plus de 20 paquet-années (ou plus de 15 cigarettes par jour plus de 25 ans, ou plus de 10 cigarettes par jour plus de 30 ans), fumeuses actives ou sevrées depuis moins de 15 ans. Ces personnes doivent bien sûr être asymptomatiques, sans comorbidité majeure empêchant la prise en charge diagnostique et thérapeutique, sans antécédent personnel de cancer du poumon et sans scanner thoracique récent (moins de 12 mois). En France, cela représente près de 4 millions de personnes ² Le dépistage repose, après une visite d’inclusion évaluant notamment l’éligibilité du participant, sur une prise en charge de tabacologie pour les fumeurs non sevrés (idéalement en amont du scanner) puis un scanner thoracique faiblement dosé.
Ce scanner devra être interprété par un(e) radiologue spécialement formé(e) par les sociétés savantes en radiologie (Société française de radiologie/Société d’Imagerie Thoracique). Outre les nodules, il intégrera une description de l’emphysème et des calcifications coronaires.

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