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Brève de mars 2024 :

Les nouveautés durant l’année 2023 sur la recherche de la granulomatose sont nombreuses ;

• D’une part, sur le plan clinique, on note entre autres la publication de résultats d’essais sur : la sarcoïdose rénale montrant l’absence de bénéfice supplémentaire à des bolus de méthylprednisolone¹,le traitement de la fatigue par thérapie cognitive en pleine conscience ², la comparaison de deux régimes de doses de corticoïde en cas de sarcoïdose médiastino-pulmonaire³ou un essai encourageant de phase 2 testant l’efzofitimob dans les formes pulmonaires de sarcoïdose ⁴.
• D’autre part, sur le plan fondamental, une étude par séquençage des ARNm sur cellules uniques et transcriptomique spatiale sur biopsies cutanées de patients atteints de sarcoïdose a permis d’apporter des informations précises sur les cellules clefs et leur fonction au sein du granulome⁵

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Enfin, nous souhaitons vous faire partager plusieurs protocoles :

• En cours d’inclusion :
  • Quidose : essai évaluant l’hydroxychloroquine dans les sarcoïdoses pulmonaires contrôlé contre placebo, randomisé
  • TAWIS : Essai de phase 3 évaluant le sevrage de l’Infliximab dans les sarcoïdoses
  • Nutrisarc ; étude observationnelle évaluant le lien entre alimentation et sarcoïdose pour une sarcoïdose de moins de 3 mois, non traitée.
• En cours de faisabilité
  • CAESAR : essai évaluant l’hydroxychloroquine dans les sarcoïdoses extrapulmonaires contrôlé contre placebo, randomisé
  • SARCASTIM : étude prospective comparative multicentrique évaluant l’intérêt pronostique de la TEP/IRM dans la sarcoïdose cardiaque

1.             Mahevas, M. et al. Efficacy and safety of methylprednisolone pulse followed by oral prednisone vs. oral prednisone alone in sarcoidosis tubulointerstitial nephritis: a randomized, open-label, controlled clinical trial. Nephrology Dialysis Transplantation 38, 961–968 (2023).

2.             Kahlmann, V. et al. Online mindfulness-based cognitive therapy for fatigue in patients with sarcoidosis (TIRED): a randomised controlled trial. Lancet Respir Med 11, 265–272 (2023).

3.             Dhooria, S. et al. High-dose (40 mg) versus low-dose (20 mg) prednisolone for treating sarcoidosis: a randomised trial (SARCORT trial). European Respiratory Journal 62, 2300198 (2023).

4.             Culver, D. A. et al. Efzofitimod for the Treatment of Pulmonary Sarcoidosis. Chest 163, 881–890 (2023).

5.             Krausgruber, T. et al. Single-cell and spatial transcriptomics reveal aberrant lymphoid developmental programs driving granuloma formation. Immunity 56, 289-306.e7 (2023).