Groupes de travail

3ème Cours de Perfectionnement VNI (Lille, février 2008)

3e Cours de perfectionnement en ventilation non invasive

Lille, Palais des Congrès, Salle Jeanne de Flandres 1 Organisation : Groupe Assistance Ventilatoire (GAV)

A l’initiative du Groupe Assistance Ventilatoire (GAV) de la SPLF, et en coordination avec le Collège des Pneumologues des Hôpitaux Généraux (CPHG), un nouveau cours de perfectionnement à la ventilation non invasive (VNI) aura lieu le vendredi 8 février 2008, dans le cadre du 12ème Congrès de Pneumologie de Langue Française (Palais des Congrès de Lille). Cette formation post-universitaire est actuellement la seule proposée à l’ensemble de la collectivité pneumologique nationale. Elle se déroule traditionnellement au début de chacun des congrès annuels de notre spécialité et rencontre, année après année, un réel succès qui amène les organisateurs à proposer aujourd’hui une nouvelle session. En 2008, le cours de perfectionnement VNI se déroulera sous la forme de cas cliniques interactifs, à propos de six situations cliniques courantes dans le domaine de la VNI, tant en aigu qu’en chronique. Chaque cas clinique sera présenté par un expert du domaine qui sollicitera la réflexion de l’auditoire par le biais de QCM proposées au décours de l’observation. Un échange avec les participants aura lieu après les commentaires de l’expert sur le cas clinique et les réponses de l’auditoire par le biais de boîtiers électroniques.

Les thèmes des 6 cas cliniques interactifs seront les suivants : – Gestion des interfaces (Dr. Eric Hazouard, Blois)
– Monitorage de la VNI (Dr. André Cornette, Nancy)
– Décompensation des maladies neuromusculaires (Pr Jean-Louis Pépin, Grenoble)
– Interactions patient-ventilateur et gestion des fuites (Dr. Sandrine Pontier, Toulouse)
– Décompensation de la BPCO en service de Pneumologie (Dr. Antoine Rabbat, Paris)
– Syndrome Obésité-Hypoventilation (Dr. Claudio Rabec, Dijon)
Cette formation est destinée aux pneumologues, tant hospitaliers que libéraux, aux infirmières et aux kinésithérapeutes impliqués dans la pratique quotidienne de la ventilation non invasive, dans le contexte de l’insuffisance respiratoire, tant aiguë que chronique. Elle cible également les techniciens des sociétés de prestation à domicile ou des entreprises de matériel pneumologique. Elle est bien sûr ouverte aux patients investis au sein des associations de malades.

Inscription sur http://www.congres-pneumologie.fr

Conférence de Consensus “VNI en Aigu” (Paris, octobre 2006)

CONFERENCE DE CONSENSUS : VENTILATION NON INVASIVE AU COURS DE L’INSUFFISANCE RESPIRATOIRE AIGUË (NOUVEAU-NÉ EXCLU) – PARIS, OCTOBRE 2006

 Texte court – Format PDF
 Texte long – Format PDF (en attente)
 Présentation orale des experts (en attente)

TEXTE COURT

Résumé
Texte court de la 3e conférence de consensus commune de la Société Française d’Anesthésie-Réanimation (SFAR), Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF) et la Société de Réanimation de Langue Française (SRLF).

Avec la participation :
 de l’Association des Anesthésistes-Réanimateurs Pédiatriques d’Expression Française (ADARPEF)
 du Groupe Francophone de Réanimation et Urgences Pédiatriques (GFRUP)
 du SAMU de France
 et de la Société Française de Médecine d’Urgence (SFMU)

Introduction

 Cette conférence a pour mission de déterminer la place et les modalités de la ventilation non invasive (VNI) dans les différents types d’insuffisance respiratoire aiguë (IRA).
 La VS-PEP (ventilation spontanée avec pression expiratoire positive) sous-entend une pression positive continue (PPC). La VS-AI-PEP (ventilation spontanée avec aide inspiratoire et pression expiratoire positive) correspond à une ventilation avec deux niveaux de pression.
 Le système choisi de cotation des recommandations est le système GRADE (BMJ 2004 ; 328 :1490-8). Les niveaux de preuves sont pondérés par la balance bénéfices/risques. Les recommandations sont intégrées au texte de la façon suivante : « il faut faire (G1+), il ne faut pas faire (G1-) ; il faut probablement faire (G2+), il ne faut probablement pas faire (G2-) ». Les particularités pédiatriques apparaissent en italique.

Question 1 : Quels patients relèvent ou ne relèvent pas de la VNI ?

 Le succès de mise en œuvre de la VNI impose le respect de ses contre-indications (Tableau 1).

 Les différentes indications de la VNI sont résumées dans le Tableau 2.

 La VNI peut également être utilisée dans les situations suivantes :
– fibroscopie bronchique chez les patients hypoxémiques (G2+)
– pré-oxygénation avant intubation pour IRA (G2+)