Actualités Sommeil
Le congrès du sommeil 2024
Du 20 au 22 novembre 2024 à Lille
Organisé conjointement entre la SFRMS et la SPLF (https://splf.fr/), le Congrès du Sommeil® est devenu le rendez-vous annuel incontournable de l’ensemble des experts de cette discipline transversale et pluridisciplinaire ; professionnels de la santé, chercheurs, décideurs publics, associations de patients, prestataires, industriels…
Lieu d’échanges privilégiés sur les innovations en matière de recherche sur le sommeil normal et pathologique, de diagnostic, de prise en charge et de thérapeutiques, le Congrès du Sommeil® propose chaque année depuis plus de 10 ans un programme spécifique autours de conférences plénières, symposia, appel à communication, bourses…
Retrouvez toutes les informations relatives au Congrès du sommeil sur : http://www.lecongresdusommeil.com/
Apnées du sommeil, pression positive continue et coronavirus (COVID-19)
https://splf.fr/wp-content/uploads/2020/03/Apnee-du-sommeil-COVID_19-190320.pdf
Documents et liens Sommeil
DOCUMENTS
Recommandations pour la pratique clinique (RPC) du syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil SAHOS de l’adulte (Document de travail- SPLF-SFRMS)
>> Voir les recommandations : https://splf.fr/sahos/
LIENS
Ateliers d’Arcachon
CPHG : Collège des Pneumologues des Hôpitaux Généraux
FFP : Fédération Française de Pneumologie
Institut du sommeil et de la vigilance
Observatoire sommeil FFP, OSFP
SFRMS : Société Française de Recherche et de Médecine du Sommeil
Présentation sommeil
L’objectif du groupe sommeil de la SPLF est de rassembler les acteurs de la prise en charge des troubles respiratoires du sommeil et de favoriser la diffusion des connaissances et la recherche sur cette thématique.
Le groupe sommeil s’est notamment donné comme missions :
- d’augmenter l’attractivité de la thématique sommeil au sein de la communauté pneumologique (lien avec l’AJPO2, aide aux demandes de postes de docteurs junior, accès à la FST sommeil)
- d’organiser des journées d’expertise, d’échange et de formation concernant la prise en charge des troubles respiratoires du sommeil et des troubles du sommeil associé aux pathologies respiratoires
- de créer un lieu d’échange et de développement de protocoles multicentriques sur cette thématique
Le bureau du groupe sommeil de la SPLF est composé de :
Maxime Patout (coordonnateur)
Justine Frija-Masson (secrétaire)
Vanessa Bironneau (trésorière)
Claire Launois (communication)
Antoine Leotard (responsable des formations)
Sébastien Baillieul (parcours de soin)
Benjamin Dudoignon (relations avec la pédiatrie)
Arnaud Prigent (relations avec la médecine libérale)
Fonctionnement sommeil
Le groupe “Sommeil” est ouvert à tous les membres titulaires ou associés de la SPLF qui sont intéressés par les troubles respiratoires du sommeil. Les inscriptions sont à solliciter auprès de Fabienne DUGUET, adresse email f.duguet@splf.org
Le groupe se réunit au moins deux fois par an ; lors du Congrès de Pneumologie en Langue Française (CPLF) (janvier) et lors du Congrès du “Sommeil” (novembre).
Son coordinateur et son bureau sont élus lors de la réunion-assemblée générale du CPLF, tous les 3 ans. Les dernières élections ont eu lieu au CPLF de Lille en 2024.
Ateliers d’Arcachon 2016-2017
ATELIER 1 – 4 & 5 Novembre 2016
EXPLORER LA RESPIRATION PENDANT LE SOMMEIL
ATELIER 2 – 20 & 21 Janvier 2017
DU SYMPTÔME À LA MALADIE
ATELIER 3 – 24 & 25 Mars 2017
DE L’INDICATION DU TRAITEMENT AU SUIVI THÉRAPEUTIQUE DU SAHOS
ATELIER 4 – 9 & 10 Juin 2017
SYNDROME OBESITE HYPOVENTILATION, SAS CENTRAL, VNI
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Contact :
Les Ateliers d’Arcachon
Secrétariat permanent
BP 118
33313 ARCACHON Cedex
Tél: 05.56.54.32.48
Fax: 09.59.33.08.97
E-mail: secretariat@ateliers-sommeil-arcachon.net
Site web: www.ateliers-sommeil-arcachon.net
SERVE H-F Position Paper
Suite aux résultats de l’étude Serve HF concernant l’utilisation des appareils de Ventilation auto asservie pour le traitement du Syndrome d’apnées de Sommeil de type central avec respiration périodique de Cheyne Stokes dans le cadre d’une insuffisance cardiaque à fraction d’éjection du ventricule gauche altérée, nous vous informons que le Position Paper rédigé par un groupe d’experts sur l’état des lieux concernant l’utilisation de ces appareils est désormais disponible sur le site de SPLF, associé à un éditorial.Ces textes seront prochainement disponibles dans la Revue des Maladies Respiratoires, ainsi que dans la Revue Médecine du Sommeil.
[themify_box style=”download green rounded” ]Télécharger l’éditorial RMR [/themify_box]
[themify_box style=”download orange rounded” ]Télécharger Position paper RMR 2015[/themify_box]
>>> Voir le communiqué commun SFRMS-SPLF
SERVE-HF : quelle conduite à tenir dans la suite immédiate des premiers résultats ?
SERVE-HF : quelle conduite à tenir dans la suite immédiate des premiers résultats ?
Marie-Pia d’Ortho
Service de Physiologie – Explorations Fonctionnelles, DHU FIRE, Hôpital Bichat,
GHU PNVS,
AP-HP, Paris
Frédéric Gagnadoux
Département de Pneumologie
CHU d’Angers
Jean-Claude Meurice
Service de Pneumologie
CHRU de Poitiers la Miletrie
Le mercredi 13 mai 2015, ResMed a lancé une alerte auprès des autorités de santé, concernant le traitement par ventilation servo-adaptée des apnées du sommeil centrales (SASC) des patients insuffisants cardiaques (IC) systoliques. Cette alerte se base sur les premiers résultats de l’étude SERVE-HF.
Pour mémoire cette étude randomisée contrôlée multicentrique portait sur des patients symptomatiques de leur insuffisance cardiaque (NYHA classe II à IV), dont la fraction d’éjection ventriculaire gauche était ≤ 45 %, porteurs d’un syndrome d’apnées du sommeil modéré à sévère (index d’apnées – hypopnées, IAH > 15/h), majoritairement central (≥50% apnées – hypopnées centrales et IAH centrales ≥10/h), et comparait deux groupes : un groupe sous traitement médical optimal de l’IC et un groupe sous traitement médical optimal de l’IC, traités de plus de leurs apnées centrales du sommeil par ventilation auto-asservie. Le critère d’analyse principal était la le délai de survenue d’un évènement parmi ceux-ci (critère composite): mortalité toute cause, hospitalisation non planifiée pour aggravation de l’IC, transplantation cardiaque, choc approprié dans le cas où le patient est porteur d’un défibrillateur implantable (un comité d’adjudication indépendant revoyait tous les cas) (1).
Les premiers résultats montrent, spécifiquement dans cette population, une augmentation du risque de mortalité cardiovasculaire de 33.5% chez les patients traités par ventilation servo-adaptée comparativement au groupe non traité de leurs SASC (risque annuel absolu : 10% versus 7.5% respectivement dans le groupe traitement médical plus ventilation nocturne et dans le groupe traitement médical seul).
Il faut souligner que l’étude n’a pas porté sur les patients insuffisants cardiaques à fraction d’éjection préservée, pas plus qu’elle n’a concerné des patients non insuffisants cardiaques (autres étiologies d’apnées centrales).
Questions – réponses :
Ces résultats concernent ils uniquement les patients traités par Autoset CS™ et Pace Wave™ ?
Le résultat n’est pas une conséquence d’un potentiel dysfonctionnement des machines ResMed® mais semble bien lié au principe même de la ventilation auto-asservie, utilisant une aide variable (ou une pression inspiratoire variable) permettant la correction de la respiration de Cheyne-Stokes.
Quelle conduite à tenir ?
En pratique l’utilisation d’une ventilation servo-adaptée chez l’insuffisant cardiaque systolique (FEVG ≤ 45 %) symptomatique (NYHA II à IV) avec apnées centrales majoritaires, est désormais contre-indiquée.
- Avant toute primo-prescription d’une telle ventilation, les patients porteurs d’un SAS central prédominant doivent bénéficier d’une mesure de la FEVG au minimum par échocardiographie,
- Les patients déjà appareillés doivent être contactés rapidement pour réévaluation :
- s’ils sont porteurs connus d’une dysfonction cardiaque systolique (altération de la FEVG), leur ventilation doit être interrompue. Une réévaluation du SAS et de la FEVG peut être proposée si les examens datent de plus de douze mois, mais cette réévaluation ne doit pas faire différer l’interruption de la ventilation.
- s’il n’y avait pas de dysfonction cardiaque connue et en l’absence d’évènement médical intercurrent susceptible d’impacter la fonction cardiaque systolique, une évaluation de moins de six mois de la FEVG est nécessaire pour adapter la suite de la prise en charge des apnées
- la FEVG doit bien sûr être réévaluée à chaque évènement médical intercurrent susceptible d’impacter la fonction cardiaque, une attention particulière doit être portée aux patients diabétiques chez qui l’infarctus peut être silencieux.
Comment retrouver les patients pour les contacter ?
L’identification de ces patients peut se faire à partir des bases de données de service ou de cabinet lorsqu’il en existe, mais le plus simple reste de s’appuyer sur celles des prestataires qui ont été avertis en même temps que les autorités de santé. Les prestataires sont en mesure de vous fournir le listing de patients traités par ventilation auto-asservie.
Quel(s) traitement(s) de remplacement peut-on proposer aux patients insuffisants cardiaques systoliques avec SAS central et Cheyne-Stokes ?
L’oxygénothérapie et la PPC ont fait l’objet de publications antérieures, mais soit les effectifs sont relativement restreints (oxygénothérapie), soit les résultats neutres (PPC, étude CANPAP), et aucune étude n’a suivi des patients de façon aussi prolongée que SERVE HF.
ATTENTION : Ce texte ne reflète que la position de son auteur à cette date, cette position peut faire l’objet de révision en fonction de discussions menées au sein des sociétés savantes concernées, et de l’évolution de la connaissance médicale, notamment avec des données additionnelles issues de l’étude SERVE HF© ou issues d’autres études en cours.
Références
(1) Cowie MR1, Woehrle H, Wegscheider K, Angermann C, d’Ortho MP, Erdmann E, Levy P, Simonds A, Somers VK, Zannad F, Teschler H.
Rationale and design of the SERVE-HF study: treatment of sleep-disordered breathing with predominant central sleep apnoea with adaptive servo-ventilation in patients with chronic heart failure.
Eur J Heart Fail. 2013 Aug;15(8):937-43. doi: 10.1093/eurjhf/hft051. Epub 2013 Mar 27.
(“Rationale and design of the SERVE-HF study.”)
Informations sur le site de l’ANSM :
- http://ansm.sante.fr/var/ansm_site/storage/original/application/0e32aa35fc6087a6b33431adc2a24422.pdf
Informations sur le site de l’AASM :
Informations sur le site de ResMed :
- ResMed Provides Update on Phase IV SERVE-HF Study of Adaptive Servo-Ventilation (ASV) Therapy In Central Sleep Apnea and Chronic Heart Failure.
- ResMed SERVE-HF FAQs webpage.
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