L’Omalizumab est actuellement indiqué dans les asthmes sévères atopiques non contrôlés malgré un traitement médical adapté. De nombreuses études ont déjà prouvé l’effet de l’omalizumab sur la fonction respiratoire, sur le nombre d’exacerbations ou sur la qualité de vie. Les différentes études présentées durant le congrès avaient pour principal objectif de démontrer un effet à long terme ou sur une expérience dans « le monde réel ». L’étude sur le registre eXpeRience comprenant 916 patients présentée par G.J. Braunstahl cherche à montrer la diminution du nombre d’exacerbation sur une durée de deux ans de traitement. 1 Une seconde étude présentée par M. Masoli sur 82 patients suivis dans cinq centres en Grande Bretagne a démontré une diminution de la prise de corticostéroïdes oraux, une amélioration de la qualité de vie et du contrôle de l’asthme (AQLQ, et ACT) après seize semaines de traitement. 2
Enfin, c’est une étude randomisée contre placebo sur l’omalizumab chez des patients asthmatiques sévères non contrôlés. L’objectif était de démontrer la baisse de l’expression du FcεRI sur les basophiles et les cellules dendritiques. Les résultats montrent une baisse significative de l’expression de ce récepteur aux IgE après seize semaines. On retrouve également une amélioration sur le VEMS et le taux d’exacerbations. 3
On retrouve une confirmation de l’effet bénéfique de l’omalizumab chez les patients ayant un asthme sévère atopique non contrôlé, et une possible piste de recherche sur les asthmes non atopiques.
Nicolas Péron Cardiologie, hôpital Ambroise-Paré, Boulogne-Billancourt
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- Braunstahl GJ. Reductions in exacerbations with omalizumab in a real-world setting, Présentation de poster, congrès de l’European Respiratory Society, Vienne 2012. Session : Poster Discussion : Trials in asthma : asthma exacerbations and severe asthma ↩
- Masoli M. Omalizumab improves lung function in severe persistent allergic (IgE-mediated) asthma patients : Pooled data from 5 UK centers, Présentation de poster, congrès de l’European Respiratory Society, Vienne 2012.
Session : Poster discussion : Asthma : risk factors and effect of anti-IgE ↩ - Humbert M. A proof-of-concept randomized-controlled trial of omalizumab in patients with severe difficult to control nonatopic asthma. Présentation orale, congrès de l’European Respiratory Society, Vienne 2012. Session : Symposium, Omalizumab : real-world experiences and new insights ↩
