AccueilGroupes de travailG2AQuestionnaire inscription G2A 22 septembre 2020 Formulaire d’inscription à la liste de diffusion du G2A Bonjour,Ceci est le formulaire permettant votre inscription à la liste de diffusion du G2A groupe de travail de la SPLF. • Nom* • Votre prénom* • Adresse email valide* • Pays d'exercice • Ville d'activité professionnelle • Profession PneumologueAllergologueAutres (veuillez préciser) • Mode d'exercice Hospitalier en CHUHospitalier en CHGHospitalier en CHSP ou analogueLibéral Votre appartenance à une société nationale ou internationale de pneumologie (cotisation payée pour l'année en cours) est nécessaire pour pouvoir faire partie du groupe de travail.* SPLFERSAutre société de pneumologie nationale ou internationale Indiquer ci-dessous votre numéro d'adhérent* Merci de vos réponses