Carnet de suivi bpco
Article paru dans la revue de la SPLF Info Respiration de février 2016 (n°131)
observance
carnet-bpco.com
Une nouvelle adresse à recommander aux patients BPCO :
www.carnet-bpco.com
Elaboré avec le groupe BPCO de la SPLF et les éditions Imothep Medecine Sciences, ce site se veut être un outil pratique constituant une aide pour la vie quotidienne des patients et le recours aux soins.
Numéro 131- février 2016
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ÉDITORIAL
Perspectives et avenir de la SPLF : 2016-18
François CHABOT
VIE DE LA SOCIÉTÉ
Une nouvelle adresse à recommander aux patients BPCO, Nicolas Roche, Groupe BPCO,
Nicolas Postel-Vinay
Groupes : Alvéole, Sandrine Stelianides ; G-ÉCHO, Gilles Mangiapan
ENTRETIEN
Cannabis et poumon, Bertrand Dautzenberg
SANTÉ PUBLIQUE
La mortalité par mucoviscidose en France est en baisse, Gil Bellis
Surveillance médicoprofessionnelle des travailleurs exposés ou ayant été exposés à des agents cancérogènes pulmonaires
Fleur Delva, Jacques Margery, François Laurent, Jean-Claude Pairon
TRIBUNE LIBRE
Tolérance zéro ?, Nicolas Postel-Vinay
THÉRAPEUTIQUE
L’hypnose thérapeutique aujourd’hui,
Jean-Pierre Alibeu
CULTURE
Ouvrez grands vos yeux en écoutant le souffle musical coloré de Chagall !,
Jean-Pierre Orlando
Histoire — Crachats noirs : un souffle d’injustice dans les mines de charbon, par Cyr Voisin
MÉTHODES
Données en vie réelle, Yacine Hadjiat
VIGILANCE
Médicaments avec date de péremption dépassée – Alternative à la pseudoéphédrine contre la congestion nasale ? La phényléphrine orale mieux tolérée, mais… inefficace – Nouveau aux États- Unis : un nouvel inhibiteur d’albutérol pour
traiter l’asthme – Produits d’allergologie du laboratoire Stallergenes : remise à disposition progressive des spécialités Alyostal® Venins
Nicolas Postel-Vinay
NTIC/INTERNET
Quel avenir pour la notation des médecins ?, Philippe Eveillard
LU POUR VOUS
Dépister, diagnostiquer et surveiller les troubles respiratoires de l’adulte au moyen de l’oxymétrie nocturne, Pierre Morinet, Justine Frija- Masson
Fin de vie, comment être moins agressif pour le patient et sa famille ?, Justine Frija-Masson
ENCADRÉS
10. Télémédecine : un état des lieux complet
14. Carnet de suivi FPI de la SPLF
22. Les petites annonces
COMMUNIQUÉS DE PRESSE
Premier inhalateur par brumisat – Lavage de nez : un savoir-faire à acquérir par le patient – Du nouveau dans la fibrose pulmonaire idiopathique : le nintedanib (Ofev®) est mis sur le marché – CPNPC ALK positif avancé : le crizotinib (Xalkori®) désormais indiqué en première ligne
Numéro 130 – décembre 2015
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ÉDITORIAL
Le dépistage du cancer du poumon doit-il cibler les cancers non liés au tabac ?
Bernard Milleron
VIE DE LA SOCIÉTÉ
La pollution atmosphérique et ses effets sur la santé respiratoire en France,
Groupe PAPPEI de la SPLF
Recommandations Asthme de la SPLF : la mise à jour vient d’être faite,
Chantal Raherison
SANTÉ PUBLIQUE
Vaccination pneumococcique en pneumologie : vaccin conjugué et/ou polysaccharidique ?,
Jacques Gaillat
Maîtriser le changement climatique : médecins et acteurs de la santé publique doivent se mobiliser,
Didier Houssin
Augmentation de la concentration atmosphérique en CO2, des conséquences sanitaires déjà visibles et potentiellement graves,
Gilles DIXSAUT
ENTRETIEN
SAS et grossesse : fréquent ? sousdiagnostiqué ? à traiter ? Bien des inconnues demeurent,
Jennifer Truchot
NTIC
Certains asthmatiques ont-ils raison d’acheter un saturomètre pour « autosurveiller » leur crise ? Aucune étude ne répond à cette question,
Nicolas Postel-Vinay, Yacine Tandjaoui-Lambiotte
Le DMP nouveau est arrivé : le patient décide et l’Assurance Maladie pilote,
Phippe Eveillard
Déclarer les effets indésirables en ligne ou sur son smartphone
VIGILANCE
Thérapies ciblées — Pneumopathies non identifiées en Corée du Sud… , Justine Frija-Masson
Vaccin BCG SSI® — Extravasation de médicaments perfusés — Risque de pneumonie lié aux corticoïdes inhalés
dans la BPCO — Mépolizumab dans l’asthme sévère, Nicolas Postel-Vinay
Un peu d’huiles essentielles pour « purifier l’air ambiant » ? Les sujets allergiques peuvent dire : non merci !,
Christina Delmas, Frédéric de Blay
Idarucizumab et sécurité d’un anticoagulant oral direct : « une percée thérapeutique » selon la FDA , Info Respiration
CULTURE
« Il a de si bons poumons ! »Entre Picasso et Matisse, la couleur respire donnant à la peinture un souffle bienfaisant, Jean-Pierre Orlando
LU POUR VOUS
Améliorer la prise en charge des pneumopathies aiguës communautaires aux urgences : une étude propose de pratiquer une TDM dans les 4 heures,
Jennifer Truchot — Consommation abusive d’antibiotiques et antibiorésistance, Nicolas Postel-Vinay — Un poumon fossile vivant : les vestiges pulmonaires du coelacanthe retracent une étonnante histoire de la respiration, Marc Riquet, Emmanuelle Riquet — Traitement du ronflement par réentraînement des muscles des voies aériennes supérieures, ce qui est simple n’est pas obligatoirement faux, Jean-Claude Meurice
ENCADRÉS
Ce que lisent nos patients
Les petites annonces
COMMUNIQUÉS DE PRESSE
GSK : le « pipeline » respiratoire pour 2016-2020 présenté à la presseéconomique – Cancer bronchique non à petites cellules : mise à
disposition de Zykadia®, inhibiteur d’ALK de deuxième génération – Autorisation de prescription temporaire pour l’association lumacaftor/ivacaftor : 1 500 patients atteints de mucoviscidose concernés – BPCO : l’olodatérol désormais disponible en France – Femmes et BPCO – Fuorate de fluticasone + trifénate de vilantérol : précision
Numéro 129 – Octobre 2015
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ÉDITORIAL
E-cigarettes : la santé publique britannique passe à l’action, Nicolas Postel-Vinay
SANTÉ PUBLIQUE
Connaître, déconseiller, mais aussi savoir conseiller les e-cigarettes : réponses aux questions que vous posent vos patients, Bertrand Dautzenberg
Coqueluche : elle touche désormais les nouveaux-nés via les adultes anciennement vaccinés, Laurence Bassinet
EN PRATIQUE
L’immunothérapie antitumorale pour les nuls : réponses aux questions que vous n’osez pas poser, Boris Duchemann, Arnaud Scherpereel
MALADIES RARES
Du pneumothorax « à grand orchestre » au syndrome FLCN : la recherche des antécédents familiaux contribuent à trouver une étiologie rare, Jean-François Cordier
VIGILANCE
Effets indésirables des substituts nicotiniques :côté coeur, rien de nouveau – Léflunomide : quand les rhumatologues induisent des hypertensions artérielles pulmonaires – Nivolumab et cancer pulmonaire non à petites cellules métastatique – Dépression respiratoire chez un enfant après prise de tramadol, La rédaction
COURRIER DES LECTEURS
Asthme et plongée sous-marine : quelques précisions complémentaires, Bruno Lemmens, Daniel Coëtmeur
CULTURE
Poumon de pâtes, Jean-Pierre Orlando
TRIBUNE LIBRE
Rembourser les soins en fonction de l’observance : l’Inspection générale des affaires sociales n’est pas d’accord !
Nicolas Postel-Vinay
MORCEAUX CHOISIS
La vie en sanatorium dans les années cinquante : relire les souvenirs d’Alphonse Boudard, écrivain tubard, La rédaction
LU POUR VOUS
Tuberculose chez les étrangers en situation précaire : l’expérience de Médecins du Monde Pollution de l’air dans les enceintes ferroviaires souterraines : un pas vers une meilleure appréciation du risque professionnel Toujours aucune preuve d’efficacité de l’homéopathie dans les syndromes grippaux : pas même infinitésimale !
ENCADRÉS
Les petites annonces
Rencontre avec Sandrine Elberg, Yveline Postel-Vinay
COMMUNIQUÉS DE PRESSE
Nouveau traitement de la BPCO en une prise par jour : fuoarate de fluticasone + trifenatate de vilantérol
• CBNPC et 1re inhibiteur d’ALK de 2e génération : 241 patients déjà traités en France • Nintédanib : dernières nouvelles de l’ERS • Associations tiotropium/olodatérol versus 2/CSI dans la BPCO : l’étude ENERGITO®
Améliorer l’observance dans l’asthme : vers une réponse technologique ?
Améliorer la prise des corticoïdes inhalés chez l’enfant serait simple comme un coup de fil ?
Voici des décennies — sinon des siècles si l’on devait remonter à Hippocrate —, que les prescripteurs se lamentent de la mauvaise observance des patients. Toutes les pathologies sont concernées et notamment la prise de la corticothérapie inhalée en pédiatrie. Après le noeud dans le mouchoir, puis le post-it collé sur le frigo, chaque
époque avance ses solutions pour tenter d’améliorer l’observance des patients — ou des parents lorsqu’il s’agit de traiter les enfants. La place grandissante des possibilités de contacts via les nouvelles technologies de l’information et de la communication (NTIC) dans nos vies quotidiennes, à savoir les SMS, les appels téléphoniques, les courriels ouvrent de nouvelles perspectives si bien que les études se multiplient. Une équipe de Denver (Bruce Bender, et al. ; Université du Colorado) expose dans JAMA Pediatrics leur proposition : un système couplant un logiciel de reconnaissance vocale par téléphone et les dossiers médicaux électroniques des patients.1
Le système de rappels téléphoniques (speech recognition intervention) utilise un logiciel qui génère une conversation par étapes avec les parents, à partir des données de chaque enfant (son âge, son sexe, le nom de son traitement, de son médecin), les prévient lorsqu’il faut renouveler le traitement et délivre des messages sanitaires, comme l’importance de bien prendre le traitement lors de la période pollinique ou en hiver, de se faire vacciner aussi contre la grippe par exemple. Les parents ont aussi la possibilité de demander à être rappelés par une infirmière spécialisée ou un pharmacien. Cette solution a été testée au sein du réseau de santé Kaiser Permanente du Colorado dans le cadre d’une étude pragmatique randomisée (The Breathe Well study), auprès de 1 187 enfants âgés de 3 à 12 ans, recevant une prescription de corticoïde inhalé pour traiter un asthme persistant. Ils ont été randomisés d’octobre 2009 à février 2013) entre un suivi par rappels téléphoniques automatiques et un suivi classique pour 24 mois. L’analyse en intention de traiter montre que, à l’issue de l’étude, l’observance pour la corticothérapie inhalée était améliorée (de 25,4 % supérieure) chez les enfants suivis avec le système de rappels téléphoniques par rapport aux enfants suivis de manière habituelle, avec une délivrance du traitement couvrant respectivement 44,5 % et 35,5 % des jours de prescription. Qu’en penser ? D’un point de vue clinique, les auteurs reconnaissent que la meilleure observance associée aux rappels téléphoniques n’a pas permis de réduire de manière significative le recours aux traitements symptomatiques ou les
visites aux urgences. Cette absence d’impact résultat est peut-être due à un problème de puissance, car ces événements ont été peu nombreux dans cette étude. D’un point de vue technologique, ce résultat encourage à poursuivre les recherches car les auteurs indiquent que leur système a l’avantage d’être peu coûteux — nous n’avons pas de détail à ce sujet, et à ce stade nous devons les croire sur parole. Même si les données sur le bien-fondé de l’avènement de ce que l’on pourrait appeler ici une « observance électronique » restent encore trop parcellaires, voilà une étude de plus qui suggère que les processus automatisés liés à des téléphones portables pourraient avoir une place dans le suivi des maladies chroniques. À quand des travaux français sur ce thème ?
Nicolas Postel-Vinay HEGP, Paris Directeur du site automesure.com
Améliorer l’observance dans l’asthme : vers une réponse technologique ? Lire la suite »
