pleurésie

Numéro 163 – juin 2021

Couverture Info Respiration numéro 163

 

 EDITORIAL

Souffler toujours plus loin… 
Justine Frija-Masson 

 VIE DE LA SOCIÉTÉ
Les rapports d’activité 2020 des groupes de travail de la SPLF 
Groupe | ALVÉOLE, Groupe de travail Exercice et Réadaptation Respiratoire de la SPLF, Frédéric Costes 

e-CPLF 2021 : une fréquentation importante malgré la crise sanitaire et des vidéos toujours disponibles en différé !  Hommage au Pr Jean Migueres Alain Didier 
Respiratory Medicine and Research : point d’étape ! Pierre-Régis Burgel, David Montani 
Les JEAS 2021 à Lille Arnaud Bourdin 
2021 : 36e édition des cours du GOLF Alexis Cortot 

ACTUALITÉS MÉDICALE
AIRFLOW-3 : dénervation pulmonaire par voie endoscopique dans le contrôle des exacerbations de BPCO Bruno Degano 

INITIATIVE
Les actions phares de l’association franco-vietnamienne de pneumologie Francis Martin 

TÉMOIGNAGE
Madagascar : le service de pneumologie du CHU d’Antananarivo face à la pandémie de COVID-19 Joëlson Lovaniaina Rakotoson 

SANTE PUBLIQUE
La nécessaire prise en compte des troubles du sommeil dans l’accompagnement au sevrage tabagique Wojciech Trzepizur, Isabelle Arnulf, Gérard Peiffer, Michel Underner, Jean Perriot 

CULTURE
Erwin Schulhoff (Prague 1894 – Wülzburg 1942) L’une des voix étouffées du IIIe Reich  Jean-Pierre Orlando 

LU POUR VOUS
Essai PULSAR : cibler la voie du TGF-ß dans l’HTAP Étienne-Marie Jutant 
Consommation de tabac chez les adultes en 2020 : résultats du baromètre de Santé Publique France Justine Frija-Masson 

Communiqué de presse

Traitement anti-COVID XAV-19 de XENOTHERA : fin des inclusions de l’essai clinique POLYCOR Vaccins du quotidien : associations patients et professionnels de santé alertent sur l’importance d’une meilleure couverture ! MAI POUMONS, un événement grand public pour sensibiliser et préserver la santé des poumons Premiers résultats de l’étude CARIOCA, évaluant les bénéfices d’une immunothérapie allergénique sous forme de lyophilisat oral chez les patients allergiques aux acariens 

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Numéro 162 – Avril 2021

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 EDITORIAL
 Épidémie de COVID-19, un an déjà… 
Chantal
Raherison-Semjen 

 VIE DE LA SOCIÉTÉ
Les rapports d’activité 2020 des groupes de travail de la SPLF 
Groupe | GAT, Jean-Christophe Dubus. Groupe | G2A, Arnaud Bourdin, Cécile Chenivesse, Gilles Devouassoux. Groupe | G-ECHO (Groupe ECHOgraphie thoracique et maladies de la plèvre), Gilles Mangiapan, Élise Noël Savina, Thomas Flament, Damien Basille. Groupe | GELF/GETIF 2020, Jean-Michel Vergnon, Nicolas Guibert. Groupe | J2R, Isabelle Vachier. Groupe | PNEUMOLOGIE ET CULTURE, Jean-Pierre Orlando. Groupe | TABAC TOXIQUES INHALÉS, Anne-Marie Ruppert, Corinne Vannimenus 

ACTUALITÉS MÉDICALE
Les pneumopathies interstitielles diffuses fibrosantes sous le feu des projecteurs Lucile Sesé 
L’immunothérapie, la promesse pour le présent et le futur du traitement du mésotheliome pleural malin Valérie Gounant, Solenn Brosseau, Gérard Zalcman 

INITIATIVE
Expédition 5300 : un programme de recherche à très haute altitude pour étudier les effets de l’hypoxie Entretien avec Samuel Vergès 

ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUES
Nouveaux outils et perspectives de la gamme ZÉPHIR Thomas Similowski 

SANTE PUBLIQUE
Une très forte mobilisation des PSAD au coeur de la Crise COVID Charles-Henri des Villettes 
Recosanté : un service numérique pour se protéger de l’impact de la qualité de l’air sur la santé Agnès Lara 

VIGILANCE
Allergie aux vaccins anti-COVID à ARNm Lucile Sesé 

CULTURE
Alexandre Borodine (1833-1887) Jean-Pierre Orlando

LU POUR VOUS
Symptômes respiratoires prolongés de la COVID-19 Wojciech Trzepizur, Frédéric Schlemmer 
Essai INCREASE : un espoir de traitement efficace dans l’hypertension pulmonaire associée aux pneumopathies interstitielles diffuses Étienne-Marie Jutant 
Nouveaux critères diagnostiques dans l’aspergillose/mycose broncho-pulmonaire allergique hors mucoviscidose Clairelyne Dupin 

Communiqué de presse

Journée mondiale des maladies rares : ne passons pas à côté d’une pneumopathie interstitielle diffuse ! J-Hypertension artérielle pulmonaire : un manifeste pour améliorer la détection précoce et les parcours des patients 

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Numéro 161 – Février 2021

 

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EDITORIAL
 Anamnèse digitale, Nicolas Postel-Vinay, François-Xavier Blanc

 VIE DE LA SOCIÉTÉ
 En direct du e-CPLF 2021 : une édition à 300 % digitale, Justine Frija-Masson
 Guide Vaccins : cancer bronchopulmonaire et allergie, M. Murris-Espin, J. Mazières, V. An Huynh 

 NTIC
 Demander aux patients primo-consultants de préparer leur rendez-vous avec un pneumologue : c’est maintenant faisable avec Pneumo-Quest, Nicolas Postel-Vinay, François-Xavier Blanc, Bruno Housset, Christophe Leroyer, Nicolas Roche

EN PRATIQUE
Place de la biopsie pleurale à l’aveugle dans l’exploration d’une pleurésie, Sophie Dumetre-Laroumagne, Gilles Mangiapan
Les recommandations formalisées d’expert, prise en charge du pneumothorax spontané primaire : pourquoi actualiser un sujet si ancien ? Jonathan Messika

INITIATIVE
Retour à domicile des patients Covid oxygénodépendants en phase précoce de la maladie : partenariat entre un service d’urgences et une structure d’HAD,Catherine Legall, Nicolas Gandrille, Marjorie Pouch
Prise en charge respiratoire à domicile en période Covid, Joëlle Texereau

SANTE PUBLIQUE
Vente de tabac aux mineurs en France : une interdiction plus théorique que réelle,Nicolas Postel-Vinay, Baptiste Pedrazzini, Joël Ménard
Surveillance médico-professionnelle des travailleurs exposés ou ayant été exposés à la silice cristalline, Sébastien Hullo, Jean-Claude Pairon, Patrick Brochard 

CULTURE
Le testament de Jean-Claude Pirotte, Jean-Pierre Orlando

VIGILANCE
Gelures cryogéniques dues à l’oxygène liquide à moins 180 degrés : les prévenir par une explication au patient et à son entourage, Nicolas Postel-Vinay
Baricitinib pour traiter la Covid-19 : autorisation d’utilisation d’urgence aux États-Unis, Nicolas Postel-Vinay
Casirivimab et imdévimab pour traiter la Covid-19 légère à modérée : autorisation d’utilisation d’urgence aux États-Unis, Nicolas Postel-Vinay

LU POUR VOUS
Oxygènothérapie à domicile et maladies respiratoires chroniques : mise à jour des recommandations de l’ATS, Dany Baud

Communiqué de presse
Le pneumologue, spécialiste expert dans la prise en charge des « Covid longues » • Vaccin contre le SARS-CoV-2 : quand est-il nécessaire de consulter un allergologue ? • BPCO : AMM européenne pour trixeo® Aerosphere™ • La désensibilisation aux acariens : une arme à ne pas négliger dans la prise en charge de l’asthme de 5 à 65 ans • AMM européenne pour la trithérapie en particules extrafines CSI/LABA/LAMA • Nébulisation à domicile : la nouvelle génération PARI BOY • ACARIZAX® remboursable pour les adolescents souffrant de rhinite allergique persistante.

Numéro 161 – Février 2021 Lire la suite »

Prise en charge symptomatique des pleurésies malignes : quels moyens et à quel coût ?

Les pleurésies malignes (MPE) sont fréquentes (un million de cas/an dans le monde) et invalidantes. L’essai clinique randomisé contrôlé britannique TIME2, récemment publié (H. Davies et al, JAMA 2012 ; 307 : 2383-9), a comparé l’intérêt du cathéter pleural tunnellisé (indwelling pleural catheter, IPC) vs un talcage par un drain pleural (talc slurry, TS) dans cette indication.

Ce premier essai randomisé sur 106 patients a permis de conclure que l’IPC est une option thérapeutique palliative efficace et globalement bien tolérée pour l’amélioration de la dyspnée (42 jours après recrutement ; objectif principal) dans les pleurésies malignes récidivantes, en alternative au TS. Dans les critères secondaires de l’étude, on objectivait une hospitalisation beaucoup plus courte pour le bras IPC (0 jour vs 4 jours pour le TS), une persistance de l’amélioration de la dyspnée dans les 2 bras mais avec un avantage pour l’IPC, de même que pour le taux spontané de pleurodèse (51 %) et la nécessité d’un nouveau geste pleural (6 % vs 22 % pour le TS). Cependant, le bras IPC présentait un plus grand nombre d’effets indésirables que le bras TS (40 % vs 13 %), notamment l’obstruction du cathéter ou une infection. Les auteurs, comme les orateurs ce jour, ont donc conclu à la possibilité de proposer l’un ou l’autre de ces traitements symptomatiques des MPE aux patients en tenant compte dans la discussion avec ceux-ci du souhait ou non d’hospitalisation, d’une prise en charge à domicile et des effets indésirables potentiels.

Dans la littérature, la prise en charge par IPC était considérée comme plus chère que le TS pour les MPE. Dans l’essai TIME2, l’étude des coûts a en revanche conclu à une différence non significative du coût total moyen (± SD) entre l’IPC et le TS (3 165 ± 3 505 £ vs 2 904 ± 2 763 £) ; le coût de l’IPC pouvant même diminuer si le prix des bouteilles d’aspiration sous vide diminuait avec la diffusion de ce traitement. En conclusion, les deux procédures sont donc clairement validées dans la prise en charge symptomatique des MPE. Leur place par rapport au talcage lors d’une thoracoscopie reste cependant à préciser par un nouvel essai randomisé.

 

 

 

 

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Arnaud Scherpereel, d’après la communication de E.D. Penz et al. Comparing the cost of talc pleurodesis vs. Indwelling pleural catheter for malignant pleural effusions : a detailed cost analysis done alongside a randomized clinical trial. [Publication page : A2152] Am J Respir Crit Care Med 187 ; 2013. Session A102 « Dollars and sense : identifying the costs, utilization and burden of respiratory disease management ».

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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© iSPLF – Mission ATS – MAI 2013

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