Weinberg et coll. ont rapporté les résultats d’une étude de phase I, dont l’objectif principal était d’évaluer la tolérance d’un nouveau dispositif médical appelé Tumor Treatment Fields (TTFs, littéralement « champs de traitement de la tumeur »). Il s’agit d’un dispositif portable délivrant des champs électriques alternatifs de faible intensité vers le site de la tumeur, grâce à des électrodes placées à la surface du thorax. Dans des études précliniques, il a été montré que ces champs électriques interfèrent avec les mécanismes de division cellulaire (1,2). Le dispositif TTFs a été récemment évalué dans une étude de phase III pour le traitement des récidives de glioblastome, avec des résultats encourageants (3) .
Dans l’étude rapportée ici, 14 patients atteints de cancer bronchique à non petites cellules (stade IIIB ou IV) ont été traités en deuxième ligne thérapeutique à l’aide du dispositif TTFs (au moins 12 heures par jour, tous les jours), combiné à une chimiothérapie par pemetrexed (500 mg/m2 en intraveineux toutes les trois semaines). La tolérance du traitement a été bonne, avec pour seul effet secondaire imputé au dispositif TTFs une inflammation cutanée modérée au niveau des électrodes. Une réponse partielle a été observée chez 2 patients (14 %) et une stabilité chez 7 patients (50 %). Le taux de survie à un an a été de 43 %. Devant ces résultats prometteurs, les auteurs ont conduit une étude de phase II, dont les résultats seront présentés le mois prochain lors du congrès de l’European Society for Medical Oncology.
[hr]Références
1. Kirson ED, Gurvich Z, Schneiderman R, Dekel E, Itzhaki A, Wasserman Y, Schatzberger R, Palti Y. Disruption of cancer cell replication by alternating electric fields. Cancer Res 2004 ; 64 : 3288-95.
2. Kirson ED, Dbal_ V, Tovarys F, Vymazal J, Soustiel JF, Itzhaki A, Mordechovich D, Steinberg-Shapira S, Gurvich Z, Schneiderman R, Wasserman Y, Salzberg M, Ryffel B, Goldsher D, Dekel E, Palti Y. Alternating electric fields arrest cell proliferation in animal tumor models and human brain tumors. Proc Natl Acad Sci, USA 2007 ; 104 : 10152-7.
3. Stupp R, Kanner A, Engelhard H, Heidecke V, Taillibert S, Lieberman FS, Dbal_ V, Kirson ED, Palti Y, Gutin PH. A prospective, randomized, open-label, phase III clinical trial of NovoTTF-100A versus best standard of care chemotherapy in patients with recurrent glioblastoma. J Clin Oncol 2010 ; 28 : abstract LBA2007.
Rédaction : Laurent Greillier, CHU, AP-HM Hôpitaux Sud, département des maladies respiratoires, service d’oncologie thoracique, 270, boulevard Sainte-Marguerite, 13274 Marseille Cedex 9. ERS 2010 Session 64 — Treatment of lung cancer — Abstract 363 : An open label pilot study of tumor treating fields in combination with pemetrexed for advanced non-small cell lung cancer. Communication U. Weinberg, I. Fresard, M. Kueng, R. Cathomas, M. Buess, M. Pless, Y. Palti, E. Kirson, D. Betticher (Haifa, Israel ; Fribourg, Chur, Basel, Winterthur, Switzerland). L’auteur déclare ne pas avoir de conflit d’intérêt relatif à l’exposé présenté, septembre 2010.
Source : European Respiratory Society, Congrès annuel, Barcelone, Espagne 18-22 septembre 2010. Le contenu de ces comptes rendus a été réalisé sous la seule responsabilité de leurs auteurs garants de l’objectivité des données et de leur présentation.
