Bien que la consommation électrique générée par la PPC soit plutôt faible à titre individuel, le nombre de patients traités dans le monde fait légitimement se poser la question de l’impact environnemental d’un tel traitement. Bianquis a présenté un travail original sur le sujet dans une session de posters discutés.
Pour rappel, actuellement 1,634 millions de patients sont traités en France. Les auteurs ont d’abord étudié 6 appareils sur banc d’essai avec des niveaux de pression variant entre 4 et 20 cmH2O, avec et sans humidificateur. Ils ont ensuite extrait les données de 40818 patients traités par un prestataire de santé, afin de les extrapoler à la population totale de patients traités.
Sur banc d’essai, la consommation varie de + 6 à + 40% en fonction des modèles (p<0,001) par rapport au modèle le moins énergivore. L’ajout d’une humidification augmente nettement la consommation (+ 345%, [+ 250 ; + 395%], p<0,001). La consommation annuelle de la cohorte est estimée à 2603 Gigawatt heure (GWh) pour une utilisation médiane de 6,7 heures, une pression médiane de 7 cmH2O et une P90 médiane de 8,5 cmH2O, avec un humidificateur présent pour 65% des patients. En fonction des dispositifs utilisés, la consommation électrique annuelle augmente de 9% à 65% par rapport au système le moins consommateur, et l’ajout d’un humidificateur l’augmente de 287%. Si l’ensemble de la cohorte était traité avec le système le moins énergivore sans humidificateur, cela permettrait une diminution de 77% de la consommation électrique. Le simple fait d’enlever l’humidificateur, sans modifier l’appareil, diminuerait la consommation de 75%.
A l’échelon national, si on utilisait l’appareil le moins énergivore, sans humidification on épargnerait 65867 GWh (équivalent à 11,51 M €) soit la consommation électrique d’une ville de 20000 habitants. Le maintien du même appareil sans humidification pourrait déjà faire économiser 29089 GWh (soit (5 M€).
L’ajout d’un humidificateur n’est donc clairement pas neutre sur le plan énergétique et doit vraiment être mis en place uniquement en cas de besoin. De même, les différents appareils sont tellement différents sur le plan de la consommation que la connaissance de cet item paraît nécessaire.
Même si la démesure américaine ne nous donne pas vraiment l’exemple, la sobriété énergétique est actuellement un élément crucial à prendre en compte. L’ajout d’une mention sur la consommation électrique des appareils (comme sur nos appareils électro-ménagers !) pourrait donc être à l’avenir un argument dans nos prescriptions.
Sandrine Pontier-Marchandise, Service de Pneumologie et unité des soins intensifs– Clinique des Voies Respiratoires, CHU Larrey, 24 chemin de Pouvourville, TSA 30030, 31059 Toulouse Cedex 9
D’après Bianquis et al (C109). Electrical consumption of positive airway pressure devices : data from a large national cohort. Am J Respir Crit Care Med 2024 ; 209 : A6860.
