Somnolence résiduelle dans le syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil à l’ère des médicaments éveillants
Wojciech TRZEPIZUR
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KBP-2020-CPHG : Les premiers enseignements à 2 ans
Didier DEBIEUVRE
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Feux de forêt et impact respiratoire
Denis CHARPIN
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VRS : Une seule injection pour une bonne prévention
Ralph EPAUD
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Controverses autour de la prise en charge du pneumothorax spontané primaire
Les pathologies pleurales ont fait sensation dans cette session de controverses. Il faut dire que dans le pneumothorax spontané primaire, comme dans les emphysèmes pleuraux, les données de la littérature ne permettent pas de trancher avec certitude. Ainsi, les 4 orateurs se sont succédés, avec l’aplomb et la mauvaise foi nécessaires à l’exercice, en défendant des approches agressives ou au contraire moins interventionnistes.
Jonathan Messika
Hôpital Foch, Suresnes
Chirurgie, drainage et efficacité des stratégies invasives
Le pneumothorax spontané primaire (PSP) a occupé le devant de la scène. Jason Akulian, de l’Université de Caroline du Nord est parti des recommandations Britanniques1, qui prônent une évacuation de l’air pleural des PSP complets, par exsufflation à l’aiguille, puis par drainage thoracique en cas d’échec. Ensuite, il a méthodiquement démonté l’argumentaire de Brown et coll.2, en soulignant les multiples biais de ce travail qui en limitent la généralisation (le critère de jugement radiologique, le caractère peu symptomatique des patients inclus, la fragilité des résultats au regard des données manquantes et l’inclusion de moins de 15 % des patients screenés). Enfin, il a exposé certains résultats d’études intéressantes concernant les traitements. La prise en charge ambulatoire des PSP avec mise en place d’un dispositif de drainage Rocket Pleural Vent® été comparée à une stratégie suivant les recommandations de la British Thoracic Society3 pour des PSP symptomatiques. Après inclusion de 136 patients ayant un PSP symptomatique, les auteurs rapportent, chez les patients traités selon la stratégie ambulatoire, moins de patients hospitalisés à J30, des durées de séjours moindres et une résolution des symptômes avec une cinétique similaire. Il a aussi abordé l’étude d’Olesen et coll.4, pour abonder dans le sens d’une stratégie invasive.
Dans ce travail, 181 patients avec un PSP ont été assignés à un traitement chirurgical d’emblée ou à un drainage thoracique. La randomisation a été stratifiée selon la présence de bulle de plus ou moins d’1 cm au scanner thoracique.
La récurrence homolatérale du PSP était significativement moins fréquente après traitement chirurgical, en particulier en cas de bulle mesurant au moins 1 cm, et avec un risque de récurrence augmentant avec la taille de la bulle. Pour finir, l’orateur a rappelé que parmi les facteurs prédictifs du succès du drainage, le débit d’air initial a été rapporté comme permettant d’identifier les patients à haut risque d’échec du traitement en mesurant le débit d’air évacué par le drain à l’aide d’un dispositif de type Thopaz+®5. Un débit de fuite mesuré à plus de 100 ml/min à J1 était un facteur de risque indépendant d’échec du traitement médical. Pour finir, le Pr Akulian a souligné la nécessité de stratégies de prise en charge de ces patients en fonction du retentissement clinique, des caractéristiques du PSP, et au sein de filières de soins organisées.
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Cours du GOLF : l’édition 2023 à la pointe de l’oncologie thoracique
Les cours du GOLF offrent une opportunité pour les pneumologues de toute la francophonie de se former en cancérologie thoracique. Ils se tiendront cette année du 2 au 5 octobre à Paris. L’édition 2023 rassemblera professionnels de la discipline et orateurs de renom pour discuter des dernières avancées en oncologie thoracique. Mise en bouche par la Présidente du Comité d’organisation, Marie Wislez.
Marie Wislez1, Christos Chouaid2
1. Unité d’Oncologie Thoracique, Service de Pneumologie, Hôpital Cochin, AP-HP. 27 rue du Faubourg Saint-Jacques, 75014 Paris.
Inserm U1138, Centre de Recherches des Cordeliers, Université Paris Cité
2. Service de Pneumologie, CHI Créteil. Inserm U955, IRM Université de Paris XII, Créteil
L’édition des cours du GOLF 2023 sera l’occasion de partager des connaissances, d’échanger des idées et de discuter des défis futurs dans la prise en charge des patients atteints de cancer thoracique. Ce rendez-vous annuel est conçu pour fournir une formation complète et actualisée de la prise en charge des cancers thoraciques, notamment des dernières avancées en matière de diagnostic, de classification – clinique, histologique ou moléculaire -, de stratégies thérapeutiques et/ou de suivi des patients.
Apprendre auprès des meilleurs experts du domaine
Le comité d’organisation comprend cette année Jacques Cadranel (Paris), Christos Chouaid (Créteil), Boris Duchemann (Bobigny), Nicolas Girard (Paris), Etienne Giroux-Leprieur (Boulogne-Billancourt), David Planchard (Villejuif), Gérard Zalcman (Paris) et sa Présidente Marie Wislez (Paris). Il a activement oeuvré à la mise en place d’un programme passionnant et s’assurera de garantir le succès de cette édition 2023 en accueillant et en guidant les quelque 300 participants tout au long de l’événement.
Les sessions animées par des experts offrent une opportunité unique pour les participants d’apprendre auprès des meilleurs spécialistes en pneumo-oncologie. Le but est aussi de permettre aux participants de comprendre comment appliquer les connaissances acquises dans leur pratique quotidienne. Les participants auront également l’occasion de rencontrer et d’échanger avec des collègues de leur domaine, ce qui leur permettra de renforcer leur réseau professionnel et de partager des expériences et des conseils avec leurs pairs.
Inscriptions. Cette année le format des cours du GOLF sera hybride présentiel/distanciel, avec possibilité de s’inscrire uniquement en distanciel si on le souhaite. Un replay des sessions sera disponible sur le site de la SPLF. Les inscriptions peuvent se faire en ligne à l’adresse suivante : https://secure.key4events.com/key4register/content.aspx?e=1577&c=16106
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Numéro 174– Avril 2023
Éditorial
Cahier de doléances pour états généraux Justine Frija-Masson
Vie de la Société
Les rapports d’activité 2022 des groupes de travail de la SPLF
Enquête sur les aspirations des pneumologues Damien Basille, Vanessa Bironneau, Augustin Boudoussier, Michael Duruisseaux, Thomas Gille, Leo Grassion, Lucien Guerin, Florence Jeny, Gregoire Justeau, Étienne-Marie Jutant, Olivier Le Rouzic, Thomas Maitre, Clémence Martin, Arnaud Maurac, Jonathan Messika, Maxime Patout, Bruno Ribeiro Baptista, Camille Rolland Debord, Hélène Salvator, Lucile Sese, Thibaud Soumagne, Anne-Claire Toffart, Simon Valentin et Maeva Zysman
Hommage au Dr Tran Francis Martin
Déploiement à marche forcée de la télésurveillance des patients insuffisants respiratoires chroniques. Positionnement du groupe de travail GAVO2 Assistance Ventilatoire et Oxygène de la SPLF Marjolaine Georges, Sandrine Pontier Marchandise
Évolution des Pratiques
Le « One Health », un concept devenu incontournable, particulièrement en pneumologie Nadia Haddad, d’après une interview réalisée par Agnès Lara
Actualités médicales
Expositions professionnelles-environnementales et PID, création d’une nouvelle RCP nationale Lucile Sesé
Instauration de la ventilation non invasive à domicile : l’exemple de la sclérose latérale amyotrophique Léo Grassion
Deuxième édition des États Généraux de la Santé Respiratoire Chantal Raherison-Semjen, d’après une interview réalisée par Agnès Lara
Témoignages
Les sessions d’enseignement post-universitaire de Pont-à-Mousson François Chabot
Mise au point
Le rôle du kinésithérapeute dans un programme de réhabilitation respiratoire en libéral Matthieu Bremond, Rémi Valentin
Vers une substitution possible des traitements inhalés hybrides : la mise au point du GAT Jean-Christophe Dubus, Grégory Reychler, Laurent Vecellio pour le Groupe Aérosolthérapie de la SPLF (GAT), le 27.02.2023
Culture
À Propos de « L’excommunication de Robert Le Pieux » de Jean-Paul Laurens (1838-1921). Une image trompeuse ! Jean-Pierre Orlando
Lu pour vous
La resection sublobaire fait elle aussi bien que la lobectomie pour les cancers bronchiques de stade IA ?
Communiqués de presse
Avis favorable au remboursement pour FASENRA® (benralizumab) chez le patient avec un taux d’éosinophiles sanguins ≥ 150 cellules/μl dans l’asthme sévère à éosinophiles
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10èmes journées du Grépi
Les 10èmes journées ont eu lieu du jeudi 24 et 25 novembre 2022 à Chantilly
Les conférences des 10èmes journées du GREPI sont diffusées grâce au soutien institutionnel des laboratoires AstraZeneca et Moderna
LES DIAPORAMAS disponibles au téléchargement
PROGRAMME MEDECINS
Jeudi 24 Novembre 2022
>>> Key Lecture Modérateurs : Claire Andrejak (Amiens) et Jean-Louis Herrmann (Garches)
> Le poumon de l’immunodéprimé – Anne Bergeron (Genève) > VIDEO
JM1 – Immunodéprimés Modérateur : Marlène Murris-Espin (Toulouse)
> Les nouveautés de l’année – Benjamin Renaud-Picard (Strasbourg) >VIDEO
> Stratégie anti-CMV en transplantation pulmonaire – Antoine Roux (Suresnes) >VIDEO
JM2 – Pathologies respiratoires chroniques Modérateurs : Pierre-Régis Burgel (Paris) et Marine Gosset-Woimant (Pontoise)
> Les nouveautés de l’année – Clémence Martin (Paris) > VIDEO
> Microbiote et Pathologies Respiratoires Chroniques – Geneviève Héry-Arnaud (Brest) > VIDEO
Vendredi 25 novembre 2022
VM1 – Mycobactéries Modérateurs : Damien Basille (Amiens), Thomas Maitre (Paris)
> Les nouveautés de l’année – Lucien Guerin (Poitiers)- VIDEO
VM2 – Communautaire Modérateurs : Claude Vidal (Tours), Yacine Tandjaoui-Lambiotte (Bobigny)
> Les nouveautés de l’année – Matthieu Buscot (Nice) >VIDEO
ATELIERS
JMI-Atelier 1 Modérateur : François-Xavier Blanc (Nantes)
> Isolement air/gouttelettes : quand et comment ? – Philippe Fraisse (Strasbourg) – PDF
> MNT et environnement, peut-on agir à la source ? – Nicolas Veziris (Paris) – PDF
> Y-a-t-il des marqueurs biologiques fiables de pneumopathie aigue communautaire ? – Damien Basille (Amiens) – PDF
JMI-Atelier 2 Modérateur : Marlène Murris-Espin (Toulouse)
> Les aidants des immunodéprimés et des patients avec une pathologie respiratoire chronique : quelles vaccinations ? – Élodie Blanchard (Bordeaux) PDF
Immuglobulines : disponibilité et prescription au domicile – Marc Veyrier (Paris) – PDF
JMI-Atelier Intégré – Exacerbations infectieuses de bronchectasies : comment améliorer la prise en charge ? Modérateur : Claire Andrejak (Amiens)
> Drainage bronchique : quelles techniques ? quelle aide au prélèvement microbiologique ? Le point de vue du kinésithérapeute – Thomas Pinto (Amiens)– PDF
> Mycobactéries et bronchectasies : prise en charge globale – Claire Andrejak (Amiens) – PDF
VM-Atelier 1 Modérateur : Philippe Fraisse (Strasbourg)
> PCR pneumocystis : quand la faire, comment l’interpréter ? – Florent Morio (Nantes) – PDF
> Nouveaux Vaccins antipneumococciques – Élodie Blanchard (Bordeaux) PDF
> Faut-il doser les antibiotiques au cours de la tuberculose, et si oui, quand et comment ? – Youssef Bennis (Amiens) – PDF
VM-Atelier 2 Modérateur : Jean-Louis Herrmann (Garches)
> Intérêt de l’antibiogramme dans les infections à mycobactéries non tuberculeuses – Nadine Lemaitre-Sebbane (Amiens) – PDF
> Marqueurs biologiques d’immunodépression (hors VIH) – David Boutboul (Paris)– PDF
> Rationnel des traitements antibiotiques inhalés dans les dilatations des bronches – Hélène Morisse-Pradier (Rouen)– PDF
PROGRAMME IDE
Jeudi 24 novembre 2022
JI1 – Session IDE n°1 Modérateur : Frédéric Schlemmer (Créteil)
> Tuberculose pulmonaire : grandes lignes du traitement et des complications médicamenteuses – Loïc Kassegne (Strasbourg) – PDF
Pneumopathie à légionelle : quand y penser ? Quel traitement ? – Élodie Blanchard (Bordeaux) – PDF
JI2 – Session IDE n°2 Modérateur : Hélène Morisse-Pradier (Rouen)
> Le BCG et l’IDR : à quoi ça sert et quel rôle pour l’IDE ? – Philippe Fraisse (Strasbourg) et Véronique Weber (Strasbourg) – PDF
Qu’entend-on par aspergilloses pulmonaires ? – Thomas Maitre (Paris) ) – PDF
Vendredi 25 novembre 202
VI1 – Session IDE n°3 Modérateur : Yacine Tandjaoui-Lambiotte (Bobigny)
> Optiflow en salle : indications, surveillance, modalités d’administration – Jonathan Messika (Paris) – PDF
Fibroscopie bronchique en Infectiologie : Indications, complications et place de l’IDE ? – Guillaume Briend (Pontoise) – PDF
VI2 – Session IDE n°4 Modérateurs : Marlène Murris-Espin (Toulouse), Claire Andrejak (Amiens)
> COVID long : de quoi s’agit-il vraiment ? Y a-t-il un traitement ? – Claire Andrejak (Amiens) – PDF
Mutations EGFR nouvelle classification ?
Karen Leroy (Paris)
Geste vert : Télécharger la vidéo -> clic droit plutôt que la regarder en streaming.
Disponible en podcast audio 5 minutes dans “Quoi de neuf Docteur ?”
