Disponible depuis mai 2023, le tézépélumab est une biothérapie anti-TSLP ayant une indication dans l’asthme sévère, indépendamment du phénotype du patient. Des données post-hoc complémentaires de l’étude NAVIGATOR ont été présentées dans la sous-population de patients asthmatiques sévères atteints de polypose nasosinusienne.
L’étude de phase III NAVIGATOR publiée en 2021 a montré que les patients asthmatiques sévères non contrôlés recevant du tézépélumab présentaient une réduction des exacerbations d’asthme, une amélioration du contrôle de l’asthme, de la fonction pulmonaire et de leur qualité de vie, comparativement aux patients recevant un placebo.1 Dans les études cliniques de développement des autres biothérapies, la présence d’une polypose nasosinusienne (PNS) est apparue comme un trait phénotypique prédictif d’une réponse majorée.
Ce dimanche 26 janvier à Marseille ont été présentées des données post-hoc complémentaires de NAVIGATOR, dans la sous-population de patients asthmatiques sévères porteurs de la comorbidité PNS (n=75 dans le groupe placebo, n=90 dans le groupe tézépélumab).
Après 52 semaines et une administration mensuelle de 210 mg de tézépélumab ou du placebo comparatif, les patients asthmatiques sévères porteurs d’une PNS avaient une réponse augmentée comparativement à la population générale de l’étude (critère composite de réponse sur l’asthme : 0R = 6,06 IC 95% [2,59 – 14,10] versus 2,83 [2,10 – 3,82] respectivement).
Parallèlement, ces patients avaient une amélioration significative de leurs scores de symptômes ORL comportant notamment le score SNOT 22. Une amélioration significative était obtenue chez 66% des patients sous tézépélumab contre 51% chez les patients du groupe placebo (OR 2,43 – IC 95% [1,03 – 5,70]).
À retenir
Ces résultats soutiennent l’efficacité du tézépélumab chez les patients atteints d’asthme sévère avec PNS, et renforcent la place de la PNS comme critère prédictif de réponse à la biothérapie.
Clairelyne DUPIN, Paris, France
D’après le poster 409 « Réponses cliniques au tézépélumab chez des patients souffrant d’asthme sévère non contrôlé avec des antécédents de polypose nasosinusienne, d’après l’étude NAVIGATOR » présenté par N.L. Lugogo et coll., session affiche discussion PO16 « Asthme : traitement et prise en charge » du dimanche 26 janvier 2025
