Les patients atteints d’hémopathies lymphoïdes présentent un risque élevé de formes prolongées et sévères d’infection à SARS-CoV-2, en lien avec une immunodépression profonde.
Les patients atteints d’hémopathies lymphoïdes présentent un risque élevé de formes prolongées et sévères d’infection à SARS-CoV-2, en lien avec une immunodépression profonde, fréquemment aggravée par les traitements déplétifs anti-CD20 et une réponse vaccinale souvent incomplète. Le poster de l’équipe du CHU de Caen rapporte 23 cas d’infections chronique à SARS-CoV-2, définie par la persistance d’une PCR positivie au-delà de 15 jours associée à une aggravation clinique respiratoire. La majorité des patients étaient porteurs d’une hémopathie lymphoïde sous traitement anti-CD20. Les manifestations cliniques et scanographiques étaient comparables à celles observées dans la population générale, mais avec une sévérité marquée : 80% des patients ont nécessité une hospitalisation et 75% une oxygénothérapie. Les traitements antiviraux standards se sont révélés peu efficaces, tandis que l’administration de plasma de convalescents a permis une amélioration clinique et radiologique avec négativation virologique chez l’ensemble des patients, sans décès à trois mois. Ce travail souligne l’intérêt de rechercher une réplication virale pulmonaire persistante, y compris en cas de PCR nasopharyngée négative. En pratique, chez les patients avec hémopathie lymphoïde, toute persistance ou aggravation des symptômes respiratoires doit faire évoquer une infection chronique à SARS-CoV-2 et conduire à une prise en charge spécialisée précoce.
Louise Bondeelle, service de Pneumologie, Hôpitaux universitaires de Genève, Suisse
D’après la session samedi 31 janvier, 11:30-13:00 | Salle 3.1 et 3.2 |Modérateurs KERJOUAN Mallorie, Rennes SCHLEMMER Frédéric, Créteil Auteurs : D. Kadibanga, S. Chantepie, K. Campbell, L. Seyer, M. Le Gouil, E. Bergot, F. Rivière
Références :
1-Post-Pandemic Recommendations for the Management of COVID-19 in Patients With Haematological Malignancies or Undergoing Cellular Therapy, From the European Conference on Infections in Leukaemia (ECIL-10). Leukemia. 2025. Cesaro S, Ljungman P, Mikulska M, et al.
2- Protracted SARS-CoV-2 Infection in B-Cell Depleted Patients: Immunologic Andiral Characteristics and Response to Dual and Extended Antiviral Therapy. Clinical Infectious Diseases : An Official Publication of the Infectious Diseases Society of America. 2025. Little JS, Edelstein GE, Swank Z, et al.
3- Virological Aspects of COVID-19 in Patients With Hematological Malignancies: Duration of Viral Shedding and Genetic Analysis.Viruses. 2024. Themlaoui A, Ancora M, Ghedira K, et al.
