Groupes de travail

11èmes journées du Grépi

Les 11èmes journées ont eu lieu du jeudi 16 et 17 novembre 2023 à Chantilly

Les conférences des 11èmes journées du GREPI sont diffusées grâce au soutien institutionnel des laboratoires AstraZeneca, GSK et Moderna

PROGRAMME MEDECINS

Jeudi 16 Novembre 2023

> Azithromycine et pathologies respiratoires chroniques : quelle place, quels risques, quelles précautions ?Benoit Bouvry (Créteil) > VIDEO

> Les nouveautés de l’année – Julie Macey (Bordeaux) > VIDEO

> Kinésithérapie dans les dilatations des bronches en pratique : pour qui, pourquoi et comment ! – Thomas Pinto (Amiens) > VIDEO

> Les enjeux du poumon du patient VIH en 2023 (hors tuberculose)- Nathalie De Castro (Paris) > VIDEO

> Les projets de l’année – Jonathan Messika (Paris)> VIDEO

> Nouvelles stratégies thérapeutiques – Helène Salavator (Suresnes) >VIDÉO

>Immunothérapie pour cancer bronchique : quel impact sur le risque infectieux ? B. Duchemann > PDF

Vendredi 17 Novembre 2023

> les projets de l’année – François-Xavier Blanc (Nantes) > VIDEO

> les projets de l’année – Philippe Fraisse > PDF

>Tuberculose du sujet très âgé – Benoit de Wazières (Nîmes) > VIDEO

> Phagothérapie et Mycobactéries Non Tuberculeuses : où en sommes-nous ? – Laurent Cremer (Montpellier) > VIDEO

> Les nouveautés de l’année – Thomas Maitre (Paris) > VIDEO

PROGRAMME IDE

Pleurésie purulente : Prise en charge hors kinésithérapie (drainage, fibrinolytiques….) D. Basille >PDF

Étude Kinépanche, état des lieux et place de la kinésithérapie dans les pleurésies infectieuses F. Montrelay >PDF

Prise en charge pré-greffe L. Beaumont >PDF

Principales complications infectieuses post greffe N. Carlier >PDF

PCR multiplex, antigénurie, sérologies, et autres : Pour qui ? Pour en faire quoi ? A. Lagrange >PDF

Infections de cathéter : prévention et prise en charge M. Lecuru M.-J. Gatterer >PDF

> Germes à croissances lentes isolés chez un patient supposé immunocompétent : qu’en faire ? > Le point de vue du microbiologiste – Oana Dumitrescu (Lyon) >VIDEO

> Pneumopathies aigues communautaires : Les nouveautés de l’année – Marine Gosset-Woimant (Pontoise) >VIDEO

> Germes à croissances lentes isolés chez un patient supposé immunocompétent : qu’en faire ? > Le point de vue du clinicien – David Lebeau (Paris) > VIDEO

> Projet de l’année 2023 sous groupe communautaire – Yacine Tandjaoui-Lambiotte (Saint-Denis) > VIDEO

Prise en charge des pneumonies communautaires Y. Tandjaoui-Lambiotte >PDF

Vaccinations : quels vaccins, pour qui et quand ? E. Blanchard >PDF

JMI-Atelier 1

Dépistage et traitement de l’infection tuberculeuse latente de l’enfant et de l’adolescent J. Goutines > PDF

Education thérapeutique des patients avec bronchectasies V. Coatrieux B. Douvry > PDF

Abcès pulmonaire : quand appeler le radiologue et/ou le chirurgien ? C. De Margerie-Mellon F. Cassiano> PDF

JMI-Atelier 2

VRS de l’adulte B. Zuber S. Fourati > PDF

Vaccination antipneumococcique : nouveaux schémas ? E. Blanchard > PDF

VM-Atelier 1

Trucs et astuces pour traiter une tuberculose quand la voie orale n’est pas disponible ? Y. Bennis Y. Douadi >PDF

BCGite après instillation de BCG intravésicale F. Schlemmer >PDF

Quelle prévention pour quel traitement immunosuppresseur ? G. Melica >PDF

VM-Atelier 2

1er Hot Clinical Case Y. Tandjaoui-Lambiotte >PDF

2ème Hot Clinical Case V. Bonnefoy>PDF

3ème Hot Clinical Case Y. Tandjaoui-Lambiotte V. Ferre>PDF

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Actualités GSF

Le Vendredi1 9 Janvier 2024 aura lieu la 117ème JOURNÉE FRANÇAISE DE MÉDECINE (Société Médicale des Hôpitaux de Paris) sur le thème de « Sarcoïdose et Granulomatoses », organisée par le Pr VALEYRE à l’École d’Instruction des Armées du Val-de-Grâce, Amphithéâtre Rouvillois, 1, place Alphonse Laveran 75005 Paris


• Compte rendu d’activité 2019 du GSF
 
Réunion GSF  du mercredi 7 Mars 2018
Maison du poumon, 66 boulevard Saint Michel, 75006 Paris

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Urgence actualités : coupures électriques

Le Ministère de la transition écologique travaille à l’élaboration d’un décret encadrant l’expérimentation, avant la fin de l’hiver, d’un nouveau dispositif de sauvegarde du système électrique qui pourrait permettre de baisser la consommation d’électricité en France lors de situations tendues (EcoWatt orange ou rouge), et ainsi éviter de recourir à des coupures temporaires (délestage) dans l’éventualité où celles-ci auraient été nécessaires pour préserver notre système électrique, en cas de déséquilibre entre la production d’électricité et la consommation. 

Cette expérimentation consistera à baisser temporairement la puissance maximale pouvant être soutirée du compteur, tout en préservant un minimum d’alimentation électrique pour tous les clients particuliers, en limitant celle-ci aux usages essentiels avec une puissance de 3kVA (=3kWh). Cette expérimentation sera réalisée sur les périodes de pointes de la consommation d’un jour ouvré (matin et fin d’après-midi), durant un laps de temps restreint vu de chaque client (2h environ). Si le seuil de 3kVA est dépassé chez le client, son alimentation électrique sera alors coupée mais le courant pourra être rétabli par ses soins s’il débranche au préalable une partie de ses appareils, afin de passer sous le seuil de 3kVA.  Si le client est absent et que son alimentation est coupée, elle sera automatiquement rétablie à la fin de la période d’expérimentation. Si la puissance soutirée par le client est inférieure à 3 kVA, il ne se passera rien.

A titre indicatif, la consommation d’un respirateur « support de vie » de niveau 3 est inférieur à 0.5 kVA (=0.5 kWh) et ne devrait donc entraîner de coupure.

Par ailleurs, la prestation des malades dépendants d’une assistance ventilatoire « à haut risque vital » est déjà très protectrice depuis des années et protègera suffisamment les malades dans la perspective de coupure d’électricité d’une durée inférieure à 2 à 4 heures.

L’avis donné par le GAVO2 de la SPLF l’hiver dernier reste valable et les différentes règlementations doivent être connues et appliquées.

Elles concernent :

– les patients sous ventilation non invasive avec prescription d’une durée ≥ 16 heures /24 ou ayant une utilisation effective moyenne sur les trois derniers mois ≥ 16h/24 (1)
– les patients sous ventilation invasive, via une trachéotomie, quel que soit le temps d’utilisation quotidien (2)
– les patients ventilés dans le cadre d’un syndrome d’Ondine ou syndrome d’hypoventilation centrale congénitale, quel que soit le temps d’utilisation quotidien (2)

Trois vérifications sont recommandées :

1) Recensement des patients concernés.

Actions à envisager

Si vous êtes déjà considéré comme malade dépendant, votre situation a dû être déclarée avec le formulaire CERFA (Cerfa 10401*02 et 10402*02) destiné à l’ARS puis à votre fournisseur d’électricité. Ceci doit être renouvelé tous les ans.
• Si vous utilisez votre ventilateur plus de 16h par jour et que vous n’êtes pas considéré comme « dépendant d’un ventilateur », vous devez immédiatement vous signaler auprès de votre prestataire afin de vous mettre à niveau

2) Vérification par le prestataire que le patient bénéficie d’un matériel adapté à domicile :

• Deux respirateurs(1) « support de vie »(3) de niveau 3(2) sur lesquels le programme de ventilation principal (programme de nuit pour une majorité des patients) doit être paramétré à l’identique, 
• Un ballon auto-remplisseur (4) et un aspirateur à sécrétions doté d’une batterie pour les patients trachéotomisés sont recommandés (1)
Des batteries de secours sont nécessaires (1) (possiblement avec un pack externe en plus des batteries des ventilateurs(5).

3) Rappels de consignes de sécurité :

• Vérifier que le second respirateur est branché avec batterie chargée, prêt à l’emploi, circuit monté.
• De préférence, les respirateurs doivent être branchés sur une prise électrique indépendante.
Autrement dit, les multiprises avec interrupteur sont à éviter, afin de réduire le risque de problèmes techniques (6)


FOCUS OXYGENE
Il est possible que certains malades soient également dépendants d’une source à O2. 
Là aussi, selon la réglementation existante, le patient dispose d’une bouteille d’oxygène de secours au domicile dont le volume est adapté au débit d’oxygène du patient pour un temps largement supérieur >4H que ce soit pour l’oxygène long terme (7) ou court terme (8)

TEXTES REGLEMENTAIRES CONCERNEES

1/ LPPR code 1199558 (http://www.codage.ext.cnamts.fr/cgi/tips/cgifiche?p_code_tips=1199558&p_date_jo_arrete=%25&p_menu=FICHE&p_site=AMELI)
2/ HAS : VNI de domicile 2015 « comment bien prescrire une ventilation mécanique »
3/ Norme ISO « ventilateurs pour patients dépendants » : ISO/FDIS 10651-2:2003(F)
4/ GAVO2 : check-list patient dépendant (www.gavo2.fr)
5/ Signalement RESMED 2017
6/ Rappel ANSM 2017 « prises électriques »
7 /LPPR O2 longue durée (multiples codes)
8 / LPPR O2 courte durée (code LPP 1128104)

Maj 30 Novembre 2023


Textes réglementaires


Recommandations maladie d’Ondine 


LPPR ventilation patient dépendant 


CERFA 10402 : Demande d’information particulière en cas de coupure de courant électrique


CERFA 10402-02 :Demande d’information particulière en cas de coupure de courant électrique


ANSM : Modalités de branchement au secteur des appareils de ventilation utilisés à domicile


LPPR O2


LPPR O2 court terme


Resmed :AVIS DE SÉCURITÉ URGENT L’activation erronée du fusible de la batterie Astral peut conduire à une coupure d’alimentation 

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