Les nouveautés de l’année en mycobactérioses
Thomas Maitre (Paris)
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Les 11èmes journées ont eu lieu du jeudi 16 et 17 novembre 2023 à Chantilly

Les conférences des 11èmes journées du GREPI sont diffusées grâce au soutien institutionnel des laboratoires AstraZeneca, GSK et Moderna



Jeudi 16 Novembre 2023
> Azithromycine et pathologies respiratoires chroniques : quelle place, quels risques, quelles précautions ? – Benoit Bouvry (Créteil) > VIDEO
> Les nouveautés de l’année – Julie Macey (Bordeaux) > VIDEO
> Kinésithérapie dans les dilatations des bronches en pratique : pour qui, pourquoi et comment ! – Thomas Pinto (Amiens) > VIDEO
> Les enjeux du poumon du patient VIH en 2023 (hors tuberculose)- Nathalie De Castro (Paris) > VIDEO
> Les projets de l’année – Jonathan Messika (Paris)> VIDEO
> Nouvelles stratégies thérapeutiques – Helène Salavator (Suresnes) >VIDÉO
>Immunothérapie pour cancer bronchique : quel impact sur le risque infectieux ? B. Duchemann > PDF
Vendredi 17 Novembre 2023
> les projets de l’année – François-Xavier Blanc (Nantes) > VIDEO
> les projets de l’année – Philippe Fraisse > PDF
>Tuberculose du sujet très âgé – Benoit de Wazières (Nîmes) > VIDEO
> Les nouveautés de l’année – Thomas Maitre (Paris) > VIDEO
PROGRAMME IDE
Prise en charge pré-greffe L. Beaumont >PDF
Principales complications infectieuses post greffe N. Carlier >PDF
PCR multiplex, antigénurie, sérologies, et autres : Pour qui ? Pour en faire quoi ? A. Lagrange >PDF
Infections de cathéter : prévention et prise en charge M. Lecuru M.-J. Gatterer >PDF
Prise en charge des pneumonies communautaires Y. Tandjaoui-Lambiotte >PDF
Vaccinations : quels vaccins, pour qui et quand ? E. Blanchard >PDF
JMI-Atelier 1
Education thérapeutique des patients avec bronchectasies V. Coatrieux B. Douvry > PDF
Abcès pulmonaire : quand appeler le radiologue et/ou le chirurgien ? C. De Margerie-Mellon F. Cassiano> PDF
JMI-Atelier 2
VRS de l’adulte B. Zuber S. Fourati > PDF
Vaccination antipneumococcique : nouveaux schémas ? E. Blanchard > PDF
VM-Atelier 1
BCGite après instillation de BCG intravésicale F. Schlemmer >PDF
Quelle prévention pour quel traitement immunosuppresseur ? G. Melica >PDF
VM-Atelier 2
1er Hot Clinical Case Y. Tandjaoui-Lambiotte >PDF
• Compte rendu d’activité 2019 du GSF
Réunion GSF du mercredi 7 Mars 2018
Maison du poumon, 66 boulevard Saint Michel, 75006 Paris

Le Ministère de la transition écologique travaille à l’élaboration d’un décret encadrant l’expérimentation, avant la fin de l’hiver, d’un nouveau dispositif de sauvegarde du système électrique qui pourrait permettre de baisser la consommation d’électricité en France lors de situations tendues (EcoWatt orange ou rouge), et ainsi éviter de recourir à des coupures temporaires (délestage) dans l’éventualité où celles-ci auraient été nécessaires pour préserver notre système électrique, en cas de déséquilibre entre la production d’électricité et la consommation.
Cette expérimentation consistera à baisser temporairement la puissance maximale pouvant être soutirée du compteur, tout en préservant un minimum d’alimentation électrique pour tous les clients particuliers, en limitant celle-ci aux usages essentiels avec une puissance de 3kVA (=3kWh). Cette expérimentation sera réalisée sur les périodes de pointes de la consommation d’un jour ouvré (matin et fin d’après-midi), durant un laps de temps restreint vu de chaque client (2h environ). Si le seuil de 3kVA est dépassé chez le client, son alimentation électrique sera alors coupée mais le courant pourra être rétabli par ses soins s’il débranche au préalable une partie de ses appareils, afin de passer sous le seuil de 3kVA. Si le client est absent et que son alimentation est coupée, elle sera automatiquement rétablie à la fin de la période d’expérimentation. Si la puissance soutirée par le client est inférieure à 3 kVA, il ne se passera rien.
A titre indicatif, la consommation d’un respirateur « support de vie » de niveau 3 est inférieur à 0.5 kVA (=0.5 kWh) et ne devrait donc entraîner de coupure.
Par ailleurs, la prestation des malades dépendants d’une assistance ventilatoire « à haut risque vital » est déjà très protectrice depuis des années et protègera suffisamment les malades dans la perspective de coupure d’électricité d’une durée inférieure à 2 à 4 heures.
L’avis donné par le GAVO2 de la SPLF l’hiver dernier reste valable et les différentes règlementations doivent être connues et appliquées.
Elles concernent :
| – les patients sous ventilation non invasive avec prescription d’une durée ≥ 16 heures /24 ou ayant une utilisation effective moyenne sur les trois derniers mois ≥ 16h/24 (1) – les patients sous ventilation invasive, via une trachéotomie, quel que soit le temps d’utilisation quotidien (2) – les patients ventilés dans le cadre d’un syndrome d’Ondine ou syndrome d’hypoventilation centrale congénitale, quel que soit le temps d’utilisation quotidien (2) |
Trois vérifications sont recommandées :
1) Recensement des patients concernés.
Actions à envisager
• Si vous êtes déjà considéré comme malade dépendant, votre situation a dû être déclarée avec le formulaire CERFA (Cerfa 10401*02 et 10402*02) destiné à l’ARS puis à votre fournisseur d’électricité. Ceci doit être renouvelé tous les ans.
• Si vous utilisez votre ventilateur plus de 16h par jour et que vous n’êtes pas considéré comme « dépendant d’un ventilateur », vous devez immédiatement vous signaler auprès de votre prestataire afin de vous mettre à niveau
2) Vérification par le prestataire que le patient bénéficie d’un matériel adapté à domicile :
• Deux respirateurs(1) « support de vie »(3) de niveau 3(2) sur lesquels le programme de ventilation principal (programme de nuit pour une majorité des patients) doit être paramétré à l’identique,
• Un ballon auto-remplisseur (4) et un aspirateur à sécrétions doté d’une batterie pour les patients trachéotomisés sont recommandés (1)
• Des batteries de secours sont nécessaires (1) (possiblement avec un pack externe en plus des batteries des ventilateurs(5).
3) Rappels de consignes de sécurité :
• Vérifier que le second respirateur est branché avec batterie chargée, prêt à l’emploi, circuit monté.
• De préférence, les respirateurs doivent être branchés sur une prise électrique indépendante.
Autrement dit, les multiprises avec interrupteur sont à éviter, afin de réduire le risque de problèmes techniques (6)
FOCUS OXYGENE Il est possible que certains malades soient également dépendants d’une source à O2. Là aussi, selon la réglementation existante, le patient dispose d’une bouteille d’oxygène de secours au domicile dont le volume est adapté au débit d’oxygène du patient pour un temps largement supérieur >4H que ce soit pour l’oxygène long terme (7) ou court terme (8) |
TEXTES REGLEMENTAIRES CONCERNEES
1/ LPPR code 1199558 (http://www.codage.ext.cnamts.fr/cgi/tips/cgifiche?p_code_tips=1199558&p_date_jo_arrete=%25&p_menu=FICHE&p_site=AMELI)
2/ HAS : VNI de domicile 2015 « comment bien prescrire une ventilation mécanique »
3/ Norme ISO « ventilateurs pour patients dépendants » : ISO/FDIS 10651-2:2003(F)
4/ GAVO2 : check-list patient dépendant (www.gavo2.fr)
5/ Signalement RESMED 2017
6/ Rappel ANSM 2017 « prises électriques »
7 /LPPR O2 longue durée (multiples codes)
8 / LPPR O2 courte durée (code LPP 1128104)
Maj 30 Novembre 2023
>>> Compte rendu d’activités du groupe 2022
« Tonton pourquoi tu tousses ? »
Jamais cette interrogation rendue célébrissime par le fameux sketch de Fernand Raynaud n’a été autant d’actualité que pendant les troisièmes rencontres de la toux qui se sont tenues à Toulouse les 11 et 12 juin derniers, sous l’égide de la Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF).
Pendant ces deux journées une soixantaine de soignants de tous horizons, pneumologues, ORL, phoniatres, allergologues, gastro-entérologues, pédiatres, physiologistes, pharmacologues, kinésithérapeutes, orthophonistes, auxquels s’étaient joints pour la première fois cette année des patients témoins, ont pu échanger autour de la problématique de la toux chronique et de ses lourdes conséquences sur la qualité de vie. A en juger par la qualité et l’intensité des débats la réponse à cette fameuse question est loin d’être élucidée mais des pistes sérieuses physiopathologiques permettent d’envisager la commercialisation prochaine de traitements spécifiques mieux adaptés aux caractéristiques des symptômes des patients. Une véritable personnalisation des traitements que les tousseurs chroniques et les soignants qui s’en occupent, réclament depuis longtemps.
Rendez-vous en 2023 ! Aux 4èmes
rencontres de la toux pour vérifier
l’importance des progrès annoncés pour
tous ces tontons et tatas tousseurs !
Pr A.Didier
Pneumologue – CHU Toulouse



3èmes Rencontres de la toux à Toulouse ont eu lieu les 11 et 12 juin 2021

10 janvier 2021 : Webinaire : Mise au point de la Toux réfractaire

21 et 22 janvier 2021 : The Eleventh International Virtual Cough symposium
Plus d’informations : https://web-eur.cvent.com/event/e9363019-e815-4662-a134-3b42acd475f8/summary

Proposition pour une analyse systématique de la polygraphie et de la polysomnographie afin d’identifier les évènements anormaux survenant pendant la ventilation non invasive
J.Gonzalez -Bermejo et al.© Revue des Maladies Respiratoires (2013) http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.201…
Modes ventilatoires et réglages en ventilation non invasive : retentissement sur les évènements respiratoires et implications dans leur identification
C.Rabec et al. © Revue des Maladies Respiratoires (2013) http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.201…
Monitoring nocturne de la ventilation non invasive à domicile : l’apport d’outils simples tels que l’oxymétrie de pouls, la capnographie, les logiciels intégrés des ventilateurs et les marqueurs autonomiques de fragmentation de sommeil
J.-P. Janssens et al.© Revue des Maladies Respiratoires (2013) http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.201…
Nous remercions les éditions Elsevier-Masson pour leur aimable autorisation de diffusion de ces articles sur le site de la SPLF
Noninvasive ventilation inefficacy due to technically incompatible ventilator settings.
Gonzalez-Bermejo J, Rabec C, Janssens JP, Perrin C, Langevin B, Pepin JL, Rodenstein D.
Intensive Care Med. 2013 Jun ;39(6):1154-6. doi : 10.1007/s00134-013-2889-9. Epub 2013 Apr 4. No abstract available. PMID : 23553567 [PubMed – in process]
Proposal for a systematic analysis of polygraphy or polysomnography for identifying and scoring abnormal events occurring during non-invasive ventilation.
Gonzalez-Bermejo J, Perrin C, Janssens JP, Pepin JL, Mroue G, Léger P, Langevin B, Rouault S, Rabec C, Rodenstein D ; SomnoNIV Group. Service de Pneumologie et Réanimation, GH Pitié Salpêtrière, 75651 Paris cedex 13, France. Courriel
Thorax. 2012 Jun ;67(6):546-52
Nocturnal monitoring of home non-invasive ventilation : the contribution of simple tools such as pulse oximetry, capnography, built-in ventilator software and autonomic markers of sleep fragmentation.
Janssens JP, Borel JC, Pépin JL ; SomnoNIV Group. Centre Antituberculeux, Division of Pulmonary Diseases, Geneva University Hospital, Rue Gabrielle Perret-Gentil 4, 1211 Geneva 14, Switzerland.
Courriel
Thorax. 2011 May ;66(5):438-45
Ventilator modes and settings during non-invasive ventilation : effects on respiratory events and implications for their identification. Rabec C, Rodenstein D, Leger P, Rouault S, Perrin C, Gonzalez-Bermejo J ; SomnoNIV group.
Service de Pneumologie et Réanimation Respiratoire, Centre Hospitalier et Universitaire de Dijon, 2 Bd Maréchal de Lattre de Tassigny, 21079 Dijon, France. Courriel
Thorax. 2011 Feb ;66(2):170-8
Ventilatory modes. What’s in a name ? Rabec C, Langevin B, Rodenstein D, Perrin C, Leger P, Pepin JL, Janssens JP, Gonzalez-Bermejo J ; SomnoNIV Group.
Respir Care. 2012 Dec ;57(12):2138-9 ; author reply 2139-50. doi : 10.4187/respcare.02122. No abstract available.
Polygraphic respiratory events during sleep with noninvasive ventilation in children : description, prevalence, and clinical consequences
Valeria Caldarelli, Jean Christian Borel, Sonia Khirani, Adriana Ramirez, Renato Cutrera, Jean-Louis Pépin & Brigitte Fauroux
1. Actualités du groupe SomnoVNI en parution régulière sur la page iSPLF du GAV
2. Publications mentionnant l’appartenance à la SPLF

Bonjour,
Ceci est le formulaire permettant votre demande d’inscription au groupe d’information du GAVO2 ou au groupe de discussion du GAVO2
Elle doit être validée par les responsables du groupe

Les Cours du Groupe d’Oncologie de Langue Française se tiendront cette année à Paris du lundi 02 au jeudi 05 octobre 2023 au Rive Montparnasse (44 Bd de Vaugirard, 75015 Paris).
Nouveauté ! Le congrès Cours du GOLF 2023 sera au format hybride. L’ensemble des sessions sera également accessible à distance en direct.
*réservées aux membres de la SPLF et aux inscrit(e)s au congrès
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