SAOS

Baclofène responsable d’apnées du sommeil sévères : un nouveau signal sur quatre cas

3 février 2020

Depuis qu’il bénéficie d’une recommandation temporaire d’utilisation dans la prise en charge de la dépendance à l’alcool, le baclofène est de plus en plus prescrit. Avec cette utilisation élargie, des cas de possibles effets secondaires ont commencé à apparaitre dont des cas d’apnée du sommeil signale l’Inserm sur la base d’un travail émanant de ses unités, unités 1063 Inserm/Université d’Angers et 1042 Inserm/Université de Grenoble.¹
Pour la première fois, une étude objective un lien entre baclofène et apnée sévère du sommeil.² Les chercheurs ont suivi quatre hommes qui prenaient jusqu’à 190 mg par jour de baclofène pour traiter leur dépendance à l’alcool et se plaignaient de suffocation nocturne, ronflements, somnolence diurne… « Ces quatre hommes souffraient bien sans conteste d’une apnée sévère du sommeil, avec jusqu’à 100 interruptions respiratoires et 40 micro-éveils par heure !, précise Fréderic Gagnadoux (CHU d’Angers), coauteur de l’étude. Et plus précisément d’une forme d’apnée du sommeil dite centrale, dans laquelle c’est le cerveau qui provoque ces arrêts respiratoires nocturnes- fréquents. » Les auteurs de l’étude ont analysé les caractéristiques médicales et physiologiques de ces quatre patients pour rechercher d’éventuels facteurs connus pour favoriser la survenue d’apnée centrale du sommeil (tels que maladies cardiaques et neurologiques, usage de médicaments opioïdes, hypocapnie, hypercapnie, hypoxémie), alcalose respiratoire… Aucun des quatre patients ne présentait ces facteurs de risques. La confirmation définitive est venue de la disparition de l’apnée du sommeil quand l’un des patients a arrêté son traitement au baclofène.

[hr]

Info-Respiration N°136 Décembre 2016

Baclofène responsable d’apnées du sommeil sévères : un nouveau signal sur quatre cas Lire la suite »

Numéro 136 – Décembre 2016

9 octobre 2020

[themify_icon icon=”fa-lock” link=”https://splf.fr/documents/info-respiration/acces-abonnes/” style=”large” icon_color=”#088A85″ ] Accès abonnés

ÉDITORIAL
Techniques innovantes entre espoirs et désenchantements…, Daniel Piperno

VIE DE LA SOCIÉTÉ
Le CPLF 2017 s’annonce comme être un grand cru abordant à la fois les urgences respiratoires et les dilatations des bronches et la mucoviscidose, Claire Andrejak

RÉGLEMENTATION
Nouvelle convention nationale, Bruno Stach

HYGIÈNE
Bactéries hautement résistantes émergentes, Jean-Christophe Lucet, Sarah Jolivet

EN PRATIQUE
Initier — ou pas — une antibiothérapie en tenant compte de l’aspect purulent des expectorations, Micaela Egger, Omar Kherad

NTIC
Certification diagnostique du mésothéliome Françoise Galateau-Sallé, et al
Traceurs d’activités connectés associés à des récompenses financières, Nicolas Postel-Vinay
Résolution de cas cliniques sans examen clinique ni examen complémentaire, Pierre Mordant

TRIBUNE LIBRE
De la trachée qui régénère aux publications qui dégénèrent, Pierre Mordant

SANTÉ PUBLIQUE
Prise en charge des orthèses d’avancée mandibulaire dans le syndrome d’apnées du sommeil, Justine Frija-Masson
Appel des 100 000 !

CULTURE
Le souffle révolutionnaire, Jean-Pierre Orlando

VIGILANCE
Anti-inflammatoires non stéroïdiens et pleurésies purulentes, Pascale Lainé-Cessac, Annie-Pierre Jonville-Béra
Le vapotage chez les adolescents nordaméricains ne freine pas le passage au tabagisme ; et c’est peut-être même le contraire
Sofosbuvir, source d’hypertension artérielle pulmonaire ? Soyons vigilants !
Fluoroquinolones orales en ambulatoire
Baclofène responsable d’apnées du sommeil sévères
Usage médical du cannabis et des cannabinoïdes
Nexplanon®, Nicolas Postel-Vinay

ACTUALITÉS
Promouvoir et assurer l’intégrité scientifique, Nicolas Postel-Vinay
S’il vous plaît… imprime-moi un poumon !, Daniel Piperno
Les petites annonces

LU POUR VOUS
Faut-il s’intéresser à l’épidémiologie de la sarcoïdose dans le monde ?, Daniel Piperno

COMMUNIQUÉS DE PRESSE
Mobilisation des pneumologues avec la Fondation du Souffle, journée mondiale BPCO – Journée BPCO : les différentes actions du laboratoire Boehringer Ingelheim France
– Syndrome obésité-hypoventilation : avec l’ANTADIR, une note d’actualité depuis le Congrès du Sommeil – Chiesi lance Innovair® 200/6μg/dose spray et poudre NEXThaler®
– BPCO : les associations LAMA/LABA dans la Stratégie GOLD 2017 – Rapport GOLD 2017 : Chiesi Farmaceutici souligne des limites

Numéro 136 – Décembre 2016 Lire la suite »

Numéro 134 – Août-septembre 2016

9 octobre 2020

[themify_icon icon=”fa-lock” link=”https://splf.fr/documents/info-respiration/acces-abonnes/” style=”large” icon_color=”#088A85″ ] Accès abonnés

ÉDITORIAL
Nous ne prenons plus de nouveaux patients,
Daniel Piperno

VIE DE LA SOCIÉTÉ
Les points chauds de la rentrée.
Un concert comme acte de réhabilitation respiratoire, Bertrand Herer, Michel Nasr

EN PRATIQUE
Pose des orthèses d’avancée mandibulaire en traitement du SAOS, Valérie Attali

VARIA
Retenir son souffle : les records de l’apnée
sportive, Bruno Lemmens

SUR LE VIF
J’ai surveillé le premier ECNi sur tablette !
Déborah Sroussi

INITIATIVES
Étude STEPP : le CPHG entend mieux connaître — et faire connaître — ses structures
François Goupil

VIGILANCE
Sources d’effets indésirables pulmonaires, la nitrofurantoïne est trop prescrite.
Arrêter la prescription de riociguat (Adempas®) chez les patients ayant une hypertension pulmonaire associée à une pneumopathie interstitielle idiopathique.
Stylos injecteurs d’adrénaline : attention aux lacérations lors de mauvaises manipulations en urgence !
Nicolas Postel-Vinay

CULTURE
Douce-amère : la maladie entre les lignes.
Jean-Pierre Orlando

LU POUR VOUS
Liberté d’expression versus interdiction de publicité, Nicolas Postel-Vinay
Gaz du sang pour évaluerles exarcerbations de BPCO, Justine Frija-Masson
Moins de pneumonies de l’enfant grâce à la vaccination, Nicolas Postel-Vinay

ENCADRÉS
18. Le Congrès du Sommeil®
27. Les petites annonces

COMMUNIQUÉS DE PRESSE
Immunothérapie sublinguale et allergie aux acariens n Essai GAP : prévenir les symptômes de l’asthme chez l’enfant n Étude FULFIL : supériorité du traitement par association fixe FF/UMEC/VI vs Symbicort® Turbuhaler® dans l’amélioration de la fonction pulmonaire et la qualité de vie chez les patients BPCO n Traitement de la rhinite allergique : première association fixe d’un antihistaminique et d’un corticoïde administrée par voie nasale.

Numéro 134 – Août-septembre 2016 Lire la suite »

Stimulation de l’hypoglosse, où en est-on ?

4 février 2020

A26 – Innovations diagnostiques et thérapeutiques dans le SAHOS

Stimulation de l’hypoglosse, où en est-on ?

ATTALI Valérie, Paris

[themify_icon icon=”fa-exclamation-triangle” label=”la vidéo peut mettre quelques dizaines de secondes avant d’apparaître” icon_color=”#F60A0A” ]

[themify_button style=”large orange ” link=”https://splf.fr/videoconferences-cplf-2016/” ]SOMMAIRE[/themify_button]

Stimulation de l’hypoglosse, où en est-on ? Lire la suite »

Faut-il réentraîner les VAS dans le SAHOS ?

4 février 2020

A26 – Innovations diagnostiques et thérapeutiques dans le SAHOS

Faut-il réentraîner les VAS dans le SAHOS ?

BOREL Jean Christian, Meylan

[themify_icon icon=”fa-exclamation-triangle” label=”la vidéo peut mettre quelques dizaines de secondes avant d’apparaître” icon_color=”#F60A0A” ]

[themify_button style=”large orange ” link=”https://splf.fr/videoconferences-cplf-2016/” ]SOMMAIRE[/themify_button]

Faut-il réentraîner les VAS dans le SAHOS ? Lire la suite »

Peut-on détecter les micro-éveils sans EEG ?

2 février 2020

A26 – Innovations diagnostiques et thérapeutiques dans le SAHOS

Peut-on détecter les micro-éveils sans EEG ?

LAUNOIS Sandrine, Paris

[themify_icon icon=”fa-exclamation-triangle” label=”la vidéo peut mettre quelques dizaines de secondes avant d’apparaître” icon_color=”#F60A0A” ]

[themify_button style=”large orange ” link=”https://splf.fr/videoconferences-cplf-2016/” ]SOMMAIRE[/themify_button]

Peut-on détecter les micro-éveils sans EEG ? Lire la suite »

Contre-indication de la ventilation autoasservie en cas d’insuffisance cardiaque : le groupe Sommeil de la SPLF et la SFRMS mènent l’enquête

19 décembre 2019

En conséquence de la diffusion des résultats de SERVE HF et à la suite des décisions prises par les différentes sociétés distribuant les appareils de ventilation auto-asservie de contre-indiquer leur utilisation en cas d’insuffisance cardiaque avec altération importante de la FEVG en dessous de 45 %, le groupe Sommeil de la SPLF juge important de pouvoir évaluer ce que représente concrètement cette décision vis-à-vis de la prise en charge de nos patients.
Afin de permettre un recensement représentatif, même s’il n’est pas exhaustif, le groupe Sommeil de la SPLF, en association avec la SFRMS, souhaite recueillir plus d’informations, à partir des centres hospitaliers et des prescripteurs libéraux ayant une expérience régulière dans l’utilisation de ces appareils, et dont la file active comprend plus de 20 patients traités par ventilation auto-asservie. En pratique, un bref questionnaire a été mis en ligne en juillet 2015 et signalé par les mailing lists de la SPLF et de la SFRMS, notamment par F. Gagnadoux et J.-C. Meurice pour le groupe Sommeil de la SPLF. Info Respiration reviendra
plus en détail sur cette problématique, notamment, avec la contribution de Marie-Pia d’Ortho (hôpital Bichat, Paris). Ces informations nous seront importantes pour la mise en place de registres de suivi de ces patients.

Info Respiration N° 128 – (Août-septembre 2015).

Contre-indication de la ventilation autoasservie en cas d’insuffisance cardiaque : le groupe Sommeil de la SPLF et la SFRMS mènent l’enquête Lire la suite »

Faites travailler votre langue pour passer de meilleures nuits !

24 janvier 2015

Les premiers résultats encourageants de l’électrostimulation de l’hypoglosse dans le traitement du syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) ont permis de confirmer le rôle de la contraction de la langue dans le maintien de la perméabilité des voies aériennes supérieures.

Par ailleurs, il a été démontré qu’un réentraînement de la langue pendant une heure était suffisant pour induire une plasticité spécifique de l’excitabilité corticomotrice de la langue chez le sujet sain. Cette dernière pourrait s’accompagner d’une augmentation de l’endurance et de la performance de la langue comme cela a été démontré pour les muscles périphériques. Il apparaissait logique, dans ces conditions, de s’orienter vers une rééducation spécifique du génioglosse, telle que celle proposée par l’équipe de F. Sériès (Québec, Canada). Celle-ci a été réalisée par contraction de la langue aboutissant à sa protraction contre une faible résistance (1 Newton) afin d’atteindre une cible de performance visualisée par le patient, d’une durée de deux secondes, toutes les dix secondes, pendant une heure. Ce réentraînement centré sur l’amélioration de l’endurance du génioglosse a été poursuivi pendant sept jours chez dix patients présentant un SAOS modéré (20,9 ± 5,3 /h). La réalisation de cet exercice s’est accompagnée d’une réduction significative (p < 0,001), bien que modérée, de l’IAH (16,7 ± 6,6 /h), qui s’est maintenue sept jours après l’arrêt du réentraînement. Cette technique pourra probablement être optimisée après recherche du niveau de résistance à appliquer sur la langue en fonction des patients, et implémentation progressive de celle-ci au fur et à mesure de la poursuite du réentraînement, permettant d’évoquer l’intérêt de cette technique lors de son utilisation plus prolongée dans le traitement du SAOS modéré.

[hr]

Jean-Claude Meurice d’après la communication de C. Melo Silva (Quebec, Canada) ; F.Sériès et al. Publication A5622 Effects of one week tongue-talk training on sleep apnea severity, force and endurance of the tongue protrusion in obstructive sleep apnea patients
Session D 30 Novel screening approaches and therapies for sleep disordered breathing

[hr]

[themify_button style=”blue rounded” color=”#0080FF” link=”https://splf.fr/en-direct-de-lats-2014/” text=”#1B0A2A” ]Retour au sommaire[/themify_button]

Faites travailler votre langue pour passer de meilleures nuits ! Lire la suite »

Pas de limite d’âge pour la PPC !

15 décembre 2014

Au cours d’un mini Symposium consacré à la présentation de résultats d’études de recherche clinique randomisées et contrôlées, l’équipe de J. Stradling a présenté les résultats du premier essai randomisé concernant l’utilisation de la PPC chez les sujets âgés (70,6 ± 4,7 ans [65-89]), avec, comme objectif principal, l’efficacité clinique à 3 mois ainsi que le rapport coût/efficacité à 12 mois. Deux cent soixante-dix-huit patients porteurs d’un syndrome d’apnées du sommeil obstructif ont ainsi été randomisés en fonction du traitement proposé : PPC autopilotée vs prise en charge symptomatique. Alors que les patients des deux groupes étaient identiques initialement en termes de sévérité (index de désaturations nocturnes : 18,2/heure [11,7 – 36,3] vs 18,6/heure [11,4 – 31,3], Epworth : 11,6 ± 3,9 vs [11,6 ± 3,4]) et de comorbidités cardiovasculaire et métabolique, il existait une amélioration significative de la somnolence diurne à 3 mois (différence du score Epworth entre les deux groupes = -2,1 [-3,0 -1,3] p < 0,001) directement corrélée à l’importance de l’observance vis-à-vis de la PPC, en s’associant à une amélioration de la qualité de vie. À 12 mois, il n’existait pas différence entre les deux groupes en termes économiques, et il est probable que la moindre persistance des effets de la PPC sur le niveau de somnolence diurne, la mobilité et les performances cognitives soit rapportée à une durée d’utilisation quotidienne faible (en moyenne, 1,26 heure/nuit (0,04 – 4,45)). Bien que ces résultats méritent d’être validés à plus long terme, dans les conditions d’observance et de suivi telles que nous les connaissons habituellement en France, la rigueur méthodologique de cette étude confirme nos recommandations dans le sens d’une utilisation sans réserve de la PPC chez les sujets âgés porteurs d’un SAOS.

[hr]

Jean-Claude Meurice d’après la communication de R. Faria (Londres, Grande-Bretagne), et al. A3668 A 12 Month Multicenter, Parallel, Randomized Trial Of Continuous Positive Airway Pressure In Older People With Obstructive Sleep Apnea Syndrome
Session B99 – Randomized controlled and prospective clinical trials in sleep disordered breathing

[hr]

[themify_button style=”blue rounded” color=”#0080FF” link=”https://splf.fr/en-direct-de-lats-2014/” text=”#1B0A2A” ]Retour au sommaire[/themify_button]

Pas de limite d’âge pour la PPC ! Lire la suite »