Pneumologie

La valve endobronchique, une révolution dans la prise en charge de l’emphysème sévère 

 D’après le communiqué de presse de PulmonX, janvier 2023

 La valve endobronchique, une révolution dans la prise en charge de l’emphysème sévère 

Deux ans après l’obtention du remboursement, 30 services hospitaliers implantent la valve Zephyr© en France, qui doit maintenant être mieux connue des praticiens. Troisième cause de mortalité dans le monde, la BPCO (Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive) est la première cause d’insuffisance respiratoire chronique grave en France avec environ 3 millions de malades. Sa forme la plus grave est l’emphysème sévère, caractérisé par une insuffisance respiratoire extrêmement invalidante. Sans traitement, les patients ayant une BPCO sévère encourent un risque de 30 à 50 % de mortalité entre 3 et 5 ans.

La valve endobronchique Zephyr, seul traitement approuvé et remboursé en France pour traiter l’emphysème sévère

 Fruit d’une innovation technologique et médicale scientifiquement validée, avec plus de 100 articles scientifiques publiés, la valve Zephyr réduit le volume pulmonaire en étant introduite dans les bronches. Accessible depuis mai 2020 en soins courants et remboursée à 100 % par l’Assurance-maladie depuis deux ans sur décision de la Haute Autorité de Santé, cette valve endobronchique est à ce jour la seule solution thérapeutique mini-invasive et réversible en cas de nécessité, reconnue face à l’emphysème.

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Coupures d’électricité : faut-il s’inquiéter pour nos patients à haut risque vital cet hiver ?

Les déclarations d’Enedis, expliquant que les éventuelles coupures d’électricité n’épargneraient pas les malades déclarés comme étant à haut risque vital, ont fait grand bruit. Le Pr Marjolaine Georges a souhaité faire le point sur ce risque déjà pris en compte dans la plupart des cas et attirer l’attention sur quelques points de vigilance.


Marjolaine Georges d’après une interview réalisée par Agnès Lara
Responsable du groupe GAVO2. Service de pneumologie et soins intensifs respiratoires, CHU Dijon Bourgogne

Depuis très longtemps, les hôpitaux disposent d’un réseau électrique indépendant alimenté par des groupes électrogènes et sont donc à l’abri d’éventuelles coupures d’électricité. Le problème pourrait concerner davantage les patients disposant d’une ventilation non invasive (VNI) à domicile, en particulier ceux qui l’utilisent plus de 20h sur 24h. Ces patients à haut risque vital doivent se déclarer auprès d’Enedis, avec un certificat médical de leur pneumologue. Des procédures d’information spécifiques ont été mises en place pour ces patients, afin qu’ils puissent s’organiser en cas de coupures d’électricité programmée (voir encadré ci-dessous).
Dans une procédure établie par le groupe GAVO2 et disponible sur le site de la SPLF, les vérifications d’usage et quelques consignes de sécurité ont été rappelées1. Vous y trouverez également des liens vers des documents de référence. Pour les abonné.es lire la suite de cet article ci-dessous.

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Centre d’Immunité et d’infection de Lille (CIIL)

Annuaire de la recherche en pneumologie 

Nom du LaboratoireCentre d'Immunité et d'infection de Lille (CIIL)
N° d'équipe U1019 Inserm Equipe immunité Pulmonaire
Nom du directeur du laboratoireJean Dubuisson
Nom du responsableDr TSICOPOULOS Anne
Courriel du responsable anne.tsicopoulos@pasteur-lille.fr
Contacts principauxPr Cécile Chenivesse; cecile.chenivesse@chru-lille.fr
Dr Patricia de Nadai; patricia.de-nadai@pasteur-lille.fr
Dr Silvia alexikova demoulin; silvia.alexikova@chu-lille.fr
Dr Alexandre Gaudet; alexandre.gaudet@chu-lille.fr
Dr Philippe Lassalle; philippe.lassalle@pasteur-lille.f
Dr Camille Audousset; camille.audousset@chu-lille.fr
Dr Thierry Perez; thierry.perez@chru-lille.fr
Adresse Institut Pasteur de Lille, 1 rue du Pr Calmette
CP59019
VilleLille, cedex
PaysFrance
Téléphone03 20 87 72 21
Fax
Site internet https://www.ciil.fr/teams/pulmonary-immunity
Mots clésAsthme sévère-Sepsis-cellules endothéliales-cellules lymphoides-immunité adaptative et innée-remodelage bronchique
RésuméParmi les maladies respiratoires l’asthme allergique et les infections pulmonaires représentent des problèmes majeurs de santé publique. Ces pathologies affectent des millions de personnes, sont en constante augmentation et sont une cause majeure de morbidité et de mortalité. Malgré les progrès thérapeutiques considérables faits au cours des 2O dernières années, il n’y a toujours pas de traitement capable de modifier l’évolution naturelle des maladies respiratoires chroniques. Ces pathologies partagent des cellules cibles communes impliquées dans leur pathogénèse : les cellules endothéliales (EC) en tant qu’interface permettant le recrutement de cellules inflammatoires dans les tissus, et les cellules lymphoïdes, comme acteur majeur de la réponse immune aux agressions environnementales. Notre but est d’évaluer comment ces cellules et leurs médiateurs orchestrent la réponse inflammatoire de l’hôte et le remodelage tissulaire aux allergènes, bactéries, ou stress, et de caractériser certains des mécanismes impliqués dans la réponse immune associés à ces pathologies dans le but de mettre en évidence de nouvelles stratégies thérapeutiques.
Le projet se focalise sur les mécanismes impliqués dans la régulation de l’immunité pulmonaire par les cellules endothéliales dans le sepsis et l’asthme, et par les cellules lymphoïdes dans l’asthme, incluant les cellules T et les cellules lymphoïdes innées (ILC).
Axe principalasthme sévère / sepsis et SDRA

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