Un poste de Praticien Hospitalier Contractuel est disponible à partir de mai 2024 dans le service de Pneumologie B et Transplantation pulmonaire du CHU Bichat. Le poste est disponible pour 6 mois, en remplacement d’un congé maternité.
Le service est orienté vers la prise en charge de patients transplantés pulmonaires, avec 3 grandes thématiques :
Evaluation pré-transplantation (BPCO, PID de causes diverses, bronchiolite des maladies de système, emphysème déficitaire …)
Suivi post-transplantation pulmonaire (post opératoire immédiat ou prise en charge d’un événement intercurrent),
Pneumologie générale, avec une forte orientation infectieuse respiratoire, une expertise de la prise en charge des infections fongiques ou à mycobactéries ; et une compétence dans la prise en charge de l’emphysème sévère (réduction de volume, déficit en alpha1-antitrypsine)
Le candidat aura au cours de l’année : Soit la responsabilité d’une aile d’hospitalisation, l’encadrement d’un interne, en binôme avec un des PH du service. Soit un rôle dans le fonctionnement de l’hôpital de jour, en binôme avec un des PH du service. Ce poste s’intègre dans une équipe qui sera composée de 1 PUPH, 5 PH, 2 PH mi-temps, 3 CCA, 4 internes dont un DFMS.
A noter qu’il n’est pas nécessaire d’être passé par un service de transplantation pulmonaire au préalable, les PH et PU-PH sont très présents et toujours disponibles pour répondre aux questions concernant les spécificités des greffés. L’activité est riche et variée : visite et CV en salle, consultation (pneumo générale +/- pré-greffe), avis dans les autres services, fibroscopies, staff pneumo médico-radio-chirurgical et staff greffe avec réanimateurs et chirurgiens, participation à la liste d’astreinte d’appel de greffe (évaluation des greffons pulmonaires), HDJ greffe. Il est également possible de participer facilement aux RCP nationales où le service est représenté (Transplantation pulmonaire, Déficit en alpha-1-antitrypsine, ABPA, Aspergillose chronique, Mycobactéries non tuberculeuse, Fibroses d’origine génétique). L’interaction avec les autres services de Pneumologie de Bichat (Pneumologie A, Maladies rares, Pr Crestani, Oncologie thoracique, Pr Zalcman et le SSR respiratoire, Dr Hajouji), le service de Radiologie et le service de Chirurgie thoracique est très enrichissante, avec entre autre un staff hebdomadaire commun.
Le profil attendu serait soit un interne (thésé) en fin de cursus en attente d’un poste en novembre 2024 soit un médecin en fin de clinicat ou d’assistanat qui souhaiterait compléter sa formation.
J2R 2022 Reims: prix des meilleures communications
Vous trouverez ci dessous les grandes orientations des travaux de recherche des lauréats des meilleures communications parues dans la Revue des Maladies Respiratoires.
Nota : vous devez être abonné à la RMR pour visualiser ces articles dans ce cas vous pouvez y accéder depuis le site de la SPLF en vous connectant ici .
Alteration of pulmonary epithelial permeability by cathepsin S in chronic obstructive pulmonary disease
pages 250-253 S. Chesseron, A. Saidi, F. Lecaille, G. Lalmanach, P. Bigot
J2R 2021 : prix des meilleures communications
Vous trouverez ci dessous les grandes orientations des travaux de recherche des lauréats des meilleures communications parues dans la Revue des Maladies Respiratoires.
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Éditorial
• RESPIRenT : RESeau de Pneumologie en Innovation et Recherche translaTionnelle, un nouveau souffle pour les J2R RESPIRenT: Pneumology network of innovation and translational research, a second wind for J2R Sous presse. Épreuves corrigées par l’auteur. Disponible en ligne depuis le jeudi 17 février 2022 I. Annesi-Maesano, P. Bonniaud, G. Bouchaud, L. Boyer, S. Gazzeri, P. Gosset, D. Gras, C. Guibert, C. Guignabert, B. Mari, S. Matecki, C. Morélot, C. Pilette, C. Planes, L. Plantier, M. Polette, M. Si-Tahar, C. Taillé, I. Vachier, membres du comité J2R
•Implication des canaux mécanosensibles Piezo1 et TRPV4 dans l’hypertension pulmonaire Involvement of the Piezo1 and TRPV4 stretch-activated channels in pulmonary hypertension Sous presse. Épreuves corrigées par l’auteur. Disponible en ligne depuis le jeudi 10 février 2022 S. Barbeau, T. Porto Ribeiro, G. Gilbert, G. Cardouat, I. Baudrimont, V. Freund-Michel, C. Guibert, R. Marthan, P. Vacher, J.-F. Quignard, T. Ducret
Prix Meilleure Communication Orale :
Marie Caroline Certain-Role of Bone Morphogenetic Protein-9 in Hepatopulmonary Syndrome
Session CPLF du groupe RESPIRenT – Vendredi 21/01/2022
Alors que les connaissances fondamentales sur l’immunologie des tumeurs ont récemment explosées, une nouvelle approche thérapeutique du cancer prend son essor : l’immunothérapie. Nous proposons 3 conférences : 1 conférence généraliste visant à présenter le rationnel immunologique de l’utilisation des immunothérapies dans les cancers du poumon et 2 conférences plus spécifiques mettant en avant certains facteurs pouvant prédire la réponse à ces traitements.PRÉSIDENT(S): POLETTE Myriam, Reims – GAZZERI Sylvie, Grenoble
Stratégies de l’échappement tumoral : base du développement des immunothérapies: FABRE Elizabeth, Paris
Réponse à l’immunothérapie : en quête de biomarqueurs: ADOTEVI Olivier, Besançon
Impact du microbiote sur la réponse aux immunothérapies: HANNANI Dalil, Grenoble
Centre de référence de l’hypertension pulmonaire sévère, Hôpital Bicêtre, AP-HP, 94270, Le Kremlin-Bicêtre, France.
Université Paris-Saclay, Inserm, Hypertension pulmonaire : physiopathologie et innovation thérapeutique, 92350, Le Plessis Robinson, France.
Traitements actuels de l’hypertension artérielle pulmonaire & Innovations thérapeutiques Modérateurs: Dr Christophe Guignabert et Dre Christelle Guibert
8h45
14h45
France : Dr Ly TU
Université Paris-Saclay, Inserm, Hypertension pulmonaire : physiopathologie et innovation thérapeutique, 92350, Le Plessis Robinson, France
Effet protecteur de l’antagonisme du récepteur des minéralocorticoïdes dans l’hypertension pulmonaire Modérateurs: Dr Christophe Guignabert et Dre Christelle Guibert
9h00
15h00
Québec : Dr François Potus
Institut Universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec (IUCPQ)
Du rat à la Clinique, inhibiteurs de BRD4 et développement d’une nouvelle approche thérapeutique en hypertension artérielle pulmonaire. 1- Étude préclinique du rôle de BRD4 dans l’hypertension pulmonaire. Modérateurs: Dr Sébastien Bonnet et Dr Steeve Provencher
9h15
15h15
Québec : Dr Steeve Provencher
Institut Universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec (IUCPQ)
Du rat à la Clinique, inhibiteurs de BRD4 et développement d’une nouvelle approche thérapeutique en hypertension artérielle pulmonaire. 2- Étude pilote des inhibiteurs de BRD4 en hypertension artérielle pulmonaire – étude APPRoAcH-p. Modérateurs: Dr Sébastien Bonnet et Dr François Potus
9h30
15h30
Belgique : Dre Diana Santos Ribeiro
BIAL, Trofa, Portugal
A model for Group 3 PH and role of GCN2 during pulmonary fibrosis Modérateur: Dr Laurent Godinas
9h45
15h45
Belgique : Dre Rozenn Quark
Scientist Research Expert, Laboratory Respirtory Disease & Thoracic Surgery (BREATHE) laboratory, Dept Chronic Diseases & Metabolism (Chrometa), KULeuven, Belgique
Impairment of angiogenesis-driven clot resolution is a key event in the progression to chronic thromboembolic pulmonary hypertension: validation in a new rabbit model Modérateur: Dr Laurent Godinas
page 575 S. Ait Yahia, C. Audousset, D. Alvarez-Simon, H. Vorng, P. Marquillies, M. Delacre, A. Rifflet, I. Gomperts Boneca, M. Chamaillard, A. Tsicopoulos
page 582 G. Cardouat, M. Douard, L. Roubenne, C. Bouchet, Z. Kmecová, P. Robillard, C. Guignabert, L. Tu, F. Delcambre, R. Marthan, B. Muller, C. Guibert, V. Freund-Michel
pages 586-587 L. Sesé, Y. Nguyen medical, E. Giroux Leprieur, I. Annesi-Maesano, C. Cavalin, J. Goupil de Bouillé, L. Demestier, R. Dhote, Y. Tandjaoui-Lambiotte, A. Bauvois, L. Teillet, S. Curac, S. Beaune, B. Duchemann, H. Nunes
pages 587-588 L. Sese, J. Caliez, I. Annesi-Maesano, V. Cottin, G. Pesce, M. Didier, Z. Carton, D. Israel-Biet, B. Crestani, S. Guillot Dudoret, J. Cadranel, B. Wallaert, A. Tazi, B. Maître, G. Prévot, S. Marchand-Adam, S. Hirschi, S. Dury, V. Giraud, A. Gondouin, P. Bonniaud, J. Traclet, K. Juvin, R. Borie, J.F. Bernaudin, D. Valeyre, C. Cavalin, H. Nunes
Différences entre les sexes dans la fibrose pulmonaire idiopathique: les hommes et les femmes sont-ils égaux?
pages 589-590 L. Sese, H. Nunes, V. Cottin, D. Israel-Biet, B. Crestani, S. Guillot Dudoret, J. Cadranel, B. Wallaert, A. Tazi, B. Maître, G. Prévot, S. Marchand-Adam, S. Hirschi, S. Dury, V. Giraud, A. Gondouin, P. Bonniaud, J. Traclet, K. Juvin, R. Borie, Z. Carton, J. Caliez, O. Freynet, T. Gille, C. Planes, D. Valeyre, Y. Uzunhan
pages 590-591 L. Sese, J. Caliez, V. Cottin, D. Israel-Biet, B. Crestani, S. Guillot-Dudoret, J. Cadranel, B. Wallaert, A. Tazi, B. Maître, G. Prévot, S. Marchan-Adam, S. Hirschi, S. Dury, V. Giraud, A. Gondouin, P. Bonniaud, J. Traclet, K. Juvin, R. Borie, T. Gille, Z. Carton, D. Valeyre, H. Nunes
pages 592-593 A. Rivière, C. Bureau, M.C. Nierat, M. Decavèle, M.A. Galarza Jimenez, P. Laveneziana, C. Straus, A. Demoule, T. Similowski, C. Morélot-Panzini
page 597 A. Casciato, L. Bianchi, N. Ramanantsoa, B. Matrot, P. Cardot, J. Gallego, F. Cayetanot, L. Bodineau
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A l’heure de maladies émergentes, il n’y a pas toujours, de façon évidente, un traitement spécifique simple qui fonctionne. Les données actuelles de la médecine et de la science ne permettent pas toujours de savoir quels médicaments seront efficaces et à quel stade de la maladie les utiliser. Des nouveaux médicaments candidats avec des approches originales doivent émerger de la communauté scientifique et médicale, avec une évaluation rigoureuse indispensable qui permette d’évaluer au mieux leurs effets bénéfiques et délétères, afin de mieux s’armer demain face à l’émergence de nouveau « prédateurs ».
PRÉSIDENT(S) VACHIER Isabelle, Montpellier MARTIN Clémence, Paris Booster la réponse immune : un moyen de prévenir les exacerbations de la BPCO ? GOSSET Philippe, Lille Association bactéries champignons dans les voies aériennes : amis ou ennemis ? BOTTEREL Françoise, Créteil Vers une thérapie métabolique des infections respiratoires d’origine virale SI TAHAR Mustapha, Tours
J2R 2019 à Bruxelles : prix des meilleures communications
Une fois de plus, le Comité des J2R, groupe de travail de la SPLF, a organisé les 15e J2R à Bruxelles les 17 et 18 octobre 2019, grâce à l’implication du Pr Charles Pilette et de toute son équipe, et plus particulièrement de Marylène Lecocq. Le programme scientifique s’est déroulé au Palais des Académies. Pour l’aspect plus « social », on ne pouvait rêver mieux que de passer la soirée du 17 octobre dans l’univers incontournable et exceptionnel du Musée de la Bande Dessinée, qui met à l’honneur depuis 30 ans auteurs et héros du 9e Art !
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Characterisation of the protective role of erythropoetin in a murine model of acute lung injury C.H. Yegen, L. Haine, D. Marchant, E. Boncoeur, N. Voituron
Modelling the bronchial epithelium in chronic obstructive pulmonary disease using human induced pluripotential stem cells M. Fieldès, E. Ahmed, C. Bourguignon, J. Mianné, C. Vernisse, A. Fort, I. Vachier, A. Bourdin, S. Assou, J. De Vos
The expression and role of nerve growth factor (NGF) in pulmonary hypertension G. Cardouat, C. Guibert, V. Freund-Michel
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C’est officiel : depuis le mois de février 2024, le collectif des EGSR a opéré sa transformation en association Loi 1901 « Collectif Droit à Respirer » !
NOTRE MISSION : rassembler les acteurs de la santé respiratoire pour contribuer à un véritable plan national de la santé respiratoire en lien avec l’environnement
😷 Pour les 10 millions de personnes souffrant de maladies respiratoires chroniques tels que la BPCO, l’asthme, la mucoviscidose, les cancers pulmonaires ou encore l’apnée du sommeil, des pathologies qui sont encore malheureusement trop peu ou trop tardivement diagnostiquées, et constituent pour les patients qui en souffrent un handicap invisible.
💲 Leur coût sociétal lui est bien visible, avec un montant estimé à 62,5 milliards d’euros. C’est donc un défi majeur de santé publique auquel le Collectif Droit à Respirer souhaite apporter des solutions concrètes !
💡 Le Collectif Droit à Respirer s’appuiera sur les actions et travaux initiés depuis près de 3 ans tels que l’Observatoire de la Santé Respiratoire, ou l’accord obtenu avec les autorités pour la réalisation du dépistage du souffle dans le cadre des consultations de prévention aux âges clés de la vie.
Nous poursuivrons cette dynamique, qui s’étend au-delà de nos frontières car l’association s’inscrit dans les travaux initiés par la @European Respiratory Society au sein de l’@International Respiratory Coalition.
Vous souhaitez en savoir plus sur l’association ou vous engager à nos côtés ?
📆 Venez nous retrouver le jeudi 18 avril prochain au ministère de la Santé et des Sports à l’occasion de notre prochain Colloque intitulé “Activité physique et maladies respiratoires”.
Avec le soutien institutionnel des laboratoires AstraZeneca et Menarini
En direct un jeudi par mois à 13h, puis disponibles en rediffusion et en podcast sans limitation à partir de 15h le jour de la diffusion
11 janvier 2024 Dans quelles situations de l’écho thoracique peut ou doit remplacer la radio ? Elise Noël-Savina, Toulouse (GT GECHO)
1er février 2024 Mycobactéries non tuberculeuses. Claire Andrejak, Amiens (GT GREPI)
7 mars 2024 –REPORTÉ AU 28 MARS Recommandations diagnostiques et thérapeutiques de la sarcoïdose : apport et limite. Florence Jeny, Bobigny, Hilario Nunes, Bobigny (GT Sarcoïdose)
4 avril 2024 Recommandations de la SPLF sur le déficit en alpha-1 antitrypsine. Jean-François Mornex (GT Orphalung)
2 mai 2024 Mieux prescrire, mieux éduquer pour réduire l’empreinte carbone des produits pour inhalation. Nicolas Roche, Paris (GT GAT)
6 juin 2024 Innovation thérapeutique dans l’HTAP : cibler la voie du TGF-beta. Laurent Savale, Le Kremlin Bicetre, David Montani, Le Kremlin Bicetre. (GT CP2)
5 septembre 2024 Apport des cryobiopsies en pneumologie. Thomas Egenod, Limoges (GT GETIF)
3 octobre 2024 Equilibre des patients BPCO : nouvelles perspectives. Romain Pichon (Rennes) (GT Kinésithérapie Respiratoire)
7 Novembre 2024 Recommandations de la SPLF sur la Toux Chronique. Laurent Guilleminault, Toulouse (GT Toux chronique)
5 décembre 2024 Infections respiratoires du BPCO. Lucile Regard, Paris (GT GREPI)
Les recommandations françaises de prise en charge des pneumonies aiguës communautaires ont été présentées pour la première fois à l’occasion du 28e Congrès de Pneumologie de Langue Française. Elles précisent la place des examens d’imagerie, des biomarqueurs de l’inflammation et des examens microbiologiques, et ouvrent également la voie à une utilisation plus raisonnée de l’antibiothérapie.
Damien Basille Service de pneumologie, CHU Amiens-Picardie
À l’occasion du 28e Congrès de Pneumologie de Langue Française qui s’est tenu en janvier 2024, une actualisation des recommandations de prise en charge des pneumonies aiguës communautaires (PAC) a été présentée. Il s’agit d’une première présentation de cette actualisation coordonnée conjointement par la Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française (SPILF) et par la Société Française de Pneumologie (SPLF), avec le partenariat du Collège National des Généralistes Enseignants (CNGE), de la Société Française de Médecine d’Urgence (SFMU), de la Société Française de Microbiologie (SFM), de la Société Française de Radiologie (SFR) et de la Société de Réanimation de Langue Française (SRLF). Une validation par les différentes sociétés savantes est attendue avant la publication de la version finale de ces recommandations.
Différents points sont concernés par cette actualisation : les outils diagnostiques (imagerie et biologie), le traitement antibiotique et la place des corticoïdes systémiques. Par ailleurs ces points sont abordés selon trois cadres particuliers : les patients relevant d’une prise en charge ambulatoire, ceux nécessitant une hospitalisation et les PAC graves nécessitant une prise en charge en secteur de soins critiques.
Diagnostique radiologique et suivi des PAC
La réalisation d’une imagerie est toujours recommandée pour confirmer le diagnostic de PAC. En médecine de ville, il est souhaitable de réaliser une radiographie du thorax dans un délai maximal de 3 jours. Sa normalité, lorsqu’elle est interprétée par un professionnel entraîné, doit conduire à réévaluer le diagnostic et à discuter l’arrêt de l’antibiothérapie.
L’échographie pleuropulmonaire, si elle est réalisée par un praticien préalablement formé, peut être proposée en alternative à la radiographie du thorax, en particulier en soins primaires ou lorsqu’il est difficile d’obtenir une radiographie du thorax de bonne qualité (patient présentant une insuffisance respiratoire aigüe).
Les indications diagnostiques du scanner thoracique sont limitées aux PAC prises en charge en milieu hospitalier pour lesquelles il persiste un doute diagnostique à l’issue de l’évaluation initiale reposant sur la combinaison des signes cliniques et des résultats de la radiographie du thorax ou de l’échographie pleuropulmonaire. Par ailleurs, la réalisation d’un scanner thoracique est justifiée en cas d’évolution défavorable malgré un traitement bien conduit, ou pour dépister un cancer bronchopulmonaire sous-jacent en cas de facteur de risque (âge > 50 ans associé à un tabagisme). Dans ce dernier cas, un délai d’au moins 2 mois est recommandé afin de limiter le risque de faux positifs.
L’apport de la biologie
En ambulatoire ou chez les patients hospitalisés, le dosage de la CRP ou celui de la procalcitonine ne sont pas recommandés de manière systématique pour le diagnostic de PAC ou pour le suivi, leur bénéfice n’étant pas démontré.
La recherche d’une documentation microbiologique est limitée aux patients nécessitant une hospitalisation. Dans ce cadre, la réalisation d’un examen cytobactériologique des crachats doit être envisagée chez le patient expectorant avec la présence de sécrétions purulentes (s’il est possible d’obtenir un prélèvement de bonne qualité avec un acheminement rapide au laboratoire), ou en cas de non réponse au traitement antibiotique de première ligne. Chez le patient présentant une PAC grave, la réalisation d’examens cytobactériologiques sur des prélèvements respiratoires profonds est à privilégier. La réalisation d’une antigénurie Legionnella est recommandée en cas de PAC grave ou de présentation clinico-biologique évocatrice.
Selon le contexte épidémique, des tests de biologie moléculaire peuvent être proposés aux patients hospitalisés pour une recherche de virus Influenza A/B, VRS et SARS-CoV-2. Ce panel peut être élargi en fonction de la gravité de la PAC.
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