Pneumologie

Deuxième édition des États Généraux de la Santé Respiratoire

Après avoir dressé un premier bilan de la santé respiratoire en France, le collectif des États généraux vient de lancer un observatoire de la santé respiratoire le 9 février dernier à l’Assemblée nationale. Des actions concrètes et des propositions sont d’ores et déjà sur la table pour 2023.


Chantal Raherison-Semjen d’après une interview réalisée par Agnès Lara
Service de Pneumologie, Centre Hospitalier Universitaire de la Guadeloupe

Représentant 27 organisations de patients, d’usagers et de professionnels de santé impliqués dans la lutte contre les maladies respiratoires, le Collectif des États Généraux de la Santé Respiratoire est né fin 2021 sous l’impulsion de la Société de Pneumologie de Langue Française. Alors qu’au moins 10 millions de français sont affectés par des maladies chroniques des voies respiratoires, il s’est donné pour ambition de rassembler l’ensemble des acteurs du domaine pour obtenir la mise en oeuvre d’un grand plan national de la santé respiratoire et environnementale. Dans la perspective de l’élection présidentielle de 2022, le collectif avait tout d’abord lancé une plateforme de consultation citoyenne, afin de recueillir des propositions pour répondre aux défis les plus prégnants dans ce domaine. Et ces propositions avaient été présentées lors des premiers États Généraux de la Santé Respiratoire le 8 décembre 2021, placés sous le haut patronage du Président de la République (voir aussi notre article dans Info Respiration N°167 de février 2022, p9).

Suivre et évaluer l’état des politiques publiques en santé respiratoire
Réuni le 9 février dernier à l’Assemblée Nationale pour la deuxième édition de ces États Généraux de la Santé Respiratoire, en présence du Ministre de la santé et de la prévention François Braun, le collectif vient de lancer l’Observatoire de la santé respiratoire qui aura pour mission « de suivre et d’évaluer l’état des politiques publiques et d’émettre des propositions pour répondre aux défis des maladies respiratoires » a expliqué le Pr Chantal Raherison-Semjen, représentante du Collectif.
Il dresse une première analyse de l’état des mesures déployées pour améliorer la santé respiratoire, et de leur impact sur les patients. Organisés autour de six thématiques (voir encadré p36), les résultats sont disponibles sur le site du collectif de la santé respiratoire* et auront bien sûr vocation à être enrichis et actualisés chaque année. Pour l’heure, seule la lutte contre les facteurs de risque environnementaux et comportementaux est jugée « en bonne voie ». Le collectif estime en effet que les politiques de santé sont encore moyennes ou insuffisantes dans les 5 autres thématiques et a émis des propositions concrètes à développer dès 2023.

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Les vidéos du CPLF 2023

Elles sont disponibles en avant première pendant 3 mois aux membres de la SPLF
Ensuite elles seront ouvertes à tous et 15 vidéos seront publiées chaque mois sous forme de podcast.

Accès au podcast sur Apple : https://podcasts.apple.com/fr/podcast/les-conf%C3%A9rences-du-cplf/id1256491871

Accès au flux sur un autre environnement : https://docs.splf.fr/videos/CPLF/conferences-CPLF.xml

Avec le soutien institutionnel des laboratoires :


A3-Microbiote

A3-1 : Le concept de microbiote, où en est-on ? – Patricia LEPAGE

A3-2 : Microbiote : réalité à explorer ? Les microbiotes dans l’asthme – Clémence MARTIN

A3-3 : Microbiote et cancer du poumon – Gérard ZALCMAN

A4-Controverses, faut-il rechercher une hyperréactivité bronchique, faut-il prescrire de l’azithromycine dans la BPCO, pour ou contre ?

A4-1 : Faut-il rechercher une hyperréactivité bronchique ? Pour – Alain DIDIER

A4-2 : Faut-il rechercher une hyperréactivité bronchique ? Contre – Laurent PLANTIER

A4-3 : Faut-il prescrire de l’azithromycine dans la BPCO ? Pour – Gaëtan DESLEE Contre – Olivier LE ROUZIC

A08-Modalités diagnostiques du SAHOS

A08-1 : Nouveaux marqueurs du risque cardio-vasculaire – Wojciech TRZEPIZUR

A08-2 : La Polysomnographie : Une nouvelle approche pour le phénotypage – Vanessa BIRONNEAU

A08-3 : Diagnostic du SAHOS :  Existe-t-il des alternatives à la Polysomnographie – Jean-Louis PEPIN

A10-Le présent et l’avenir en pathologie interstitielle pulmonaire

A10-1 : Discussion multidisciplinaire : Une étape indispensable pour le choix des explorations – Christophe PERRIN

A10-2 : Cryobiopsies transbronchiques : La fin des biopsies chirurgicales – Lidwine VEMEAU

A10-3 : Scanner spectral à comptage photonique en pathologie interstitielle – Salim A. SI-MOHAMED

A12-Les meilleurs articles 2022

A12-1 : Les meilleurs articles 2022 sur l’asthme – Camille ROLLAND-DEBORD

A12-2 : Les meilleurs articles 2022 sur la maladie veineuse thrombo-embolique – Benjamin PLANQUETTE

A12-3 : Les meilleurs articles 2022 sur l’oncologie thoracique – Pascale TOMASINI

A16-Les nouveautés dans la Tuberculose

A16-1 : Infection tuberculeuse latente : Nouveautés diagnostiques et thérapeutiques – Philippe FRAISSE

A16-2 : Tuberculose pulmonaire sensible : Vers un changement de paradigme – Thomas MAITRE

A16-3 : La tuberculose multi ou ultra-résistante : Traitement de plus en plus court ou pas ? – Boubacar Djelo DIALLO

A18-Les outils d’imagerie en Oncologie Thoracique en 2023

A18-1 : Le dépistage – Olivier LELEU

A18-2 : Imagerie TEP- Staging- nouveaux traceurs – Pierre OLIVIER

A18-3 : La radiomique au service du pronostic – Marie-Pierre REVEL

A20-Confrontations Anatomocliniques

A20-1 : Qui sème le v… – Thomas MAITRE

A20-2 : Un train peut en cacher un autre… – Clémence MARTIN

A20-3 : Des granulomes dans le thorax : TB or not TB, telle est la question – Antoine MOUI

A21-De l’enfant à l’adulte : Les nouvelles pratiques de l’exploration fonctionnelle

A21-1 : Les normes GLI : Un standard enfin adopté – Laurent PLANTIER

A21-2 : L’oscillométrie – Sam BAYAT

A21-3 : L’index de clairance pulmonaire : Modalités et Indications – Philippe REIX

A25-Le péri-opératoire dans le cancer du poumon non à petites cellules à priori résécable

A25-1 : Les standards en 2023 – Laurent GREILLIER

A25-2 : Quelle place pour les inhibiteurs de tyrosine kinase ? – Alexis CORTOT

A25-3 : Quelle place pour l’immunothérapie ? – Marie WISLEZ

A26-Pneumopathies interstitielles diffuses, quand l’infection s’en mêle

A26-1 : Hémorragies intra-alvéolaires : Quand l’infection s’en mêle – Antoine PARROT

A26-2 : PID : Quand l’infection s’en mêle, pneumopathie d’hypersensibilité – Yurdagül UZUNHAN

A26-3 : La révolution thérapeutique dans la mucoviscidose – Jean-Marc NACCACHE

A30-Actualités

A30-1 : Soins Intensifs respiratoires : texte, options, JO…, tout ce que vous voulez savoir – François CHABOT

A30-2 : Vaccination COVID : Où en est-on ? – Elodie BLANCHARD

A30-3 : Du DPC à la certification – Mathieu LARROUSSE

A30-4 : Segmentectomie dans le cancer bronchique : Faire moins pour faire mieux – Pascal Alexandre THOMAS

A30-5 : VRS : Une seule injection pour une bonne prévention – Ralph EPAUD

A30-6 : Feux de forêt et impact respiratoire – Denis CHARPIN

A30-7 : KBP-2020-CPHG : Les premiers enseignements à 2 ans – Didier DEBIEUVRE

A30-8 : Somnolence résiduelle dans le syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil à l’ère des médicaments éveillants – Wojciech TRZEPIZUR

A35-Les meilleurs articles BPCO 2022

A35-1 : Est-ce qu’il peut y avoir du nouveau dans la BPCO ? – Laurent BOYER

A35-2 : Pneumopathie interstitielle diffuse – Victor VALENTIN

A35-3 : Thématique sommeil – Etienne-Marie JUTANT

A36-Les dégâts collatéraux de la pandémie COVID

A36-1 : Transplantation Pulmonaire – Jonathan MESSIKA

A36-2 :Les dégâts collatéraux de la pandémie COVID en oncologie thoracique – Valérie GOUNANT

A36-3 : L’impact de la pandémie COVID dans la tuberculose – Mathilde FRECHET JACHYM

A38-Actualités de la maladie veineuse thromboembolique

A38-1 : Traitements ambulatoires :  Est-ce un mythe ou est-ce que cela devient une réalité ? – Olivier SANCHEZ

A38-2 : Durée optimale de traitement d’une embolie pulmonaire – Francis COUTURAUD

A38-3 : Prise en charge de l’Embolie Pulmonaire en cas de cancer – Laurent BERTOLETTI

A42-La Plèvre jamais sans mon Echo

A42-1 : Comment aborder l’espace pleural en sécurité ? – Hervé LE FLOCH

A42-2 : Choix de la technique de biopsie en fonction de la présentation – Sophie DUMETRE-LAROUMAGNE

A42-3 : Place de l’échographie dans le suivi des pleuro-pneumopathies – Damien BASILLE

A44-Les nouveautés en explorations microbiologiques

A44-1 : PCR multiplex spectrométrie : Quel place en 2023 – Guillaume VOIRIOT

A44-2 : Quels outils en 2023 pour aider à la prescription des antifongiques ? – Cendrine GODET

A44-3 : Le microbiote sera-t-il un jour un examen de routine ? – Geneviève HERY-ARNAUD

A47- Innovations dans la BPCO : Utiles ou futiles ?

A47-1 : Au-delà du VEMS, quelles autres explorations fonctionnelles respiratoires ? – Bruno DEGANO

A47-2 : Les objets connectés dans la BPCO : Utile ou futile ? – Mathilde ORANGER

A47-3 : Des cohortes aux big data – Nicolas ROCHE

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Controverses autour de la prise en charge du pneumothorax spontané primaire

 Les pathologies pleurales ont fait sensation dans cette session de controverses. Il faut dire que dans le pneumothorax spontané primaire, comme dans les emphysèmes pleuraux, les données de la littérature ne permettent pas de trancher avec certitude. Ainsi, les 4 orateurs se sont succédés, avec l’aplomb et la mauvaise foi nécessaires à l’exercice, en défendant des approches agressives ou au contraire moins interventionnistes.


Jonathan Messika  

Hôpital Foch, Suresnes 

Chirurgie, drainage et efficacité des stratégies invasives

 Le pneumothorax spontané primaire (PSP) a occupé le devant de la scène. Jason Akulian, de l’Université de Caroline du Nord est parti des recommandations Britanniques1, qui prônent une évacuation de l’air pleural des PSP complets, par exsufflation à l’aiguille, puis par drainage thoracique en cas d’échec. Ensuite, il a méthodiquement démonté l’argumentaire de Brown et coll.2, en soulignant les multiples biais de ce travail qui en limitent la généralisation (le critère de jugement radiologique, le caractère peu symptomatique des patients inclus, la fragilité des résultats au regard des données manquantes et l’inclusion de moins de 15 % des patients screenés). Enfin, il a exposé certains résultats d’études intéressantes concernant les traitements. La prise en charge ambulatoire des PSP avec mise en place d’un dispositif de drainage Rocket Pleural Vent® été comparée à une stratégie suivant les recommandations de la British Thoracic Society3 pour des PSP symptomatiques. Après inclusion de 136 patients ayant un PSP symptomatique, les auteurs rapportent, chez les patients traités selon la stratégie ambulatoire, moins de patients hospitalisés à J30, des durées de séjours moindres et une résolution des symptômes avec une cinétique similaire. Il a aussi abordé l’étude d’Olesen et coll.4, pour abonder dans le sens d’une stratégie invasive.

Dans ce travail, 181 patients avec un PSP ont été assignés à un traitement chirurgical d’emblée ou à un drainage thoracique. La randomisation a été stratifiée selon la présence de bulle de plus ou moins d’1 cm au scanner thoracique.
La récurrence homolatérale du PSP était significativement moins fréquente après traitement chirurgical, en particulier en cas de bulle mesurant au moins 1 cm, et avec un risque de récurrence augmentant avec la taille de la bulle. Pour finir, l’orateur a rappelé que parmi les facteurs prédictifs du succès du drainage, le débit d’air initial a été rapporté comme permettant d’identifier les patients à haut risque d’échec du traitement en mesurant le débit d’air évacué par le drain à l’aide d’un dispositif de type Thopaz+®5. Un débit de fuite mesuré à plus de 100 ml/min à J1 était un facteur de risque indépendant d’échec du traitement médical. Pour finir, le Pr Akulian a souligné la nécessité de stratégies de prise en charge de ces patients en fonction du retentissement clinique, des caractéristiques du PSP, et au sein de filières de soins organisées.

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Cours du GOLF : l’édition 2023 à la pointe de l’oncologie thoracique 

Les cours du GOLF offrent une opportunité pour les pneumologues de toute la francophonie de se former en cancérologie thoracique. Ils se tiendront cette année du 2 au 5 octobre à Paris. L’édition 2023 rassemblera professionnels de la discipline et orateurs de renom pour discuter des dernières avancées en oncologie thoracique. Mise en bouche par la Présidente du Comité d’organisation, Marie Wislez. 


Marie Wislez1, Christos Chouaid2 

1. Unité d’Oncologie Thoracique, Service de Pneumologie, Hôpital Cochin, AP-HP. 27 rue du Faubourg Saint-Jacques, 75014 Paris. 
Inserm U1138, Centre de Recherches des Cordeliers, Université Paris Cité 
2. Service de Pneumologie, CHI Créteil. Inserm U955, IRM Université de Paris XII, Créteil 

L’édition des cours du GOLF 2023 sera l’occasion de partager des connaissances, d’échanger des idées et de discuter des défis futurs dans la prise en charge des patients atteints de cancer thoracique. Ce rendez-vous annuel est conçu pour fournir une formation complète et actualisée de la prise en charge des cancers thoraciques, notamment des dernières avancées en matière de diagnostic, de classification – clinique, histologique ou moléculaire -, de stratégies thérapeutiques et/ou de suivi des patients. 

Apprendre auprès des meilleurs experts du domaine 

Le comité d’organisation comprend cette année Jacques Cadranel (Paris), Christos Chouaid (Créteil), Boris Duchemann (Bobigny), Nicolas Girard (Paris), Etienne Giroux-Leprieur (Boulogne-Billancourt), David Planchard (Villejuif), Gérard Zalcman (Paris) et sa Présidente Marie Wislez (Paris). Il a activement oeuvré à la mise en place d’un programme passionnant et s’assurera de garantir le succès de cette édition 2023 en accueillant et en guidant les quelque 300 participants tout au long de l’événement.

Les sessions animées par des experts offrent une opportunité unique pour les participants d’apprendre auprès des meilleurs spécialistes en pneumo-oncologie. Le but est aussi de permettre aux participants de comprendre comment appliquer les connaissances acquises dans leur pratique quotidienne. Les participants auront également l’occasion de rencontrer et d’échanger avec des collègues de leur domaine, ce qui leur permettra de renforcer leur réseau professionnel et de partager des expériences et des conseils avec leurs pairs.  

Inscriptions. Cette année le format des cours du GOLF sera hybride présentiel/distanciel, avec possibilité de s’inscrire uniquement en distanciel si on le souhaite. Un replay des sessions sera disponible sur le site de la SPLF. Les inscriptions peuvent se faire en ligne à l’adresse suivante : https://secure.key4events.com/key4register/content.aspx?e=1577&c=16106

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Bibliothèque

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En direct de la biennale de L’EFP à Dakar

<<< Biennale de l’EFP, congrès de la SSP congrès de la SAPLF (programme, lien Zoom)

Du 5 au 7 mai 2023 l’équipe d’Info Respiration vous rend compte en direct des actualités de la biennale.

Les brèves du dimanche 7 mai 2023

Les brèves du samedi 6 mai 2023

Les brèves du 5 mai 2023

L’ équipe de rédacteurs

Virginie POKA-MAYAP
Service de Pneumologie, Hôpital Jamot de Yaoundé, Cameroun
Secrétaire général adjoint de la Société Camerounaise de Pneumologie
Liens d’intérêt : aucun

Kevin Boris OSSALE ABACKA
CHU de Brazaville, Université Marien Ngouabi, Clinique de la Fondation Joséphine ADE, République du Congo
Liens d’intérêt : aucun

Soumaïla MAIGA
Service de Pneumologie, CHU Yalgado Ouédraogo, Ouagadougou, Burkina Faso
Liens d’intérêt : aucun

Irie Hospice DJE BI  
Service de pneumologie, CHU de Bouaké 
Chef de clinique assistant à l’université Alassane Ouattara de Bouaké, Côte d’Ivoire
Liens d’intérêt : aucun

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